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慢性腎功能不全的診斷

患者：女，40歲

病情描述:
慢性腎功能不全的診斷
共1個(gè)回答
劉輝 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

慢性腎功能不全可通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)評(píng)估、病理活檢及臨床癥狀綜合診斷，主要依據(jù)腎小球?yàn)V過(guò)率下降和持續(xù)性蛋白尿等指標(biāo)。

1、實(shí)驗(yàn)室檢查

血肌酐和尿素氮檢測(cè)反映腎臟排泄功能，腎小球?yàn)V過(guò)率計(jì)算是診斷核心標(biāo)準(zhǔn)，需重復(fù)檢測(cè)確認(rèn)持續(xù)性異常。

2、影像學(xué)評(píng)估

超聲檢查可觀察腎臟形態(tài)縮小或結(jié)構(gòu)異常，CT或MRI有助于鑒別梗阻性腎病等繼發(fā)性病因。

3、病理活檢

經(jīng)皮腎穿刺活檢能明確腎小球硬化比例和間質(zhì)纖維化程度，適用于病因不明或快速進(jìn)展的病例。

4、癥狀評(píng)估

貧血、高血壓和電解質(zhì)紊亂等全身癥狀結(jié)合夜尿增多、泡沫尿等典型表現(xiàn)可輔助診斷分期。

確診后需限制蛋白質(zhì)攝入并控制血壓，定期監(jiān)測(cè)腎功能進(jìn)展，終末期患者需準(zhǔn)備腎臟替代治療。

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