腎功能不全應(yīng)該怎么治療
腎功能不全可通過(guò)控制飲食、藥物治療、透析治療、腎臟替代治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。腎功能不全可能與糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎小球腎炎、藥物性腎損傷、遺傳性腎病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為水腫、乏力、食欲減退、尿量減少、貧血等癥狀。
1、控制飲食
腎功能不全患者需限制蛋白質(zhì)攝入，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克，以優(yōu)質(zhì)蛋白為主，如雞蛋、牛奶、瘦肉等。同時(shí)需限制鈉鹽攝入，每日鈉鹽攝入量不超過(guò)3克，避免高鉀食物如香蕉、橙子、土豆等。適量飲水，保持每日尿量在1500-2000毫升。
2、藥物治療
腎功能不全患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用纈沙坦膠囊、呋塞米片、碳酸氫鈉片等藥物控制血壓和水腫。合并貧血時(shí)可使用重組人促紅素注射液、琥珀酸亞鐵片等糾正貧血。合并高磷血癥時(shí)可使用碳酸鑭咀嚼片、司維拉姆片等降磷藥物。
3、透析治療
腎功能不全進(jìn)展至尿毒癥期時(shí)需進(jìn)行透析治療，包括血液透析和腹膜透析兩種方式。血液透析每周需進(jìn)行2-3次，每次4-5小時(shí)，通過(guò)人工腎清除體內(nèi)代謝廢物。腹膜透析可在家中進(jìn)行，每日需更換透析液3-5次，利用腹膜作為半透膜清除毒素。
4、腎臟替代治療
終末期腎功能不全患者可考慮腎臟移植手術(shù)，移植后需長(zhǎng)期服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯膠囊等預(yù)防排斥反應(yīng)。活體腎移植和尸體腎移植是兩種主要來(lái)源，術(shù)后1年存活率較高，但需終身隨訪和用藥。
5、中醫(yī)調(diào)理
腎功能不全患者可在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用金匱腎氣丸、尿毒清顆粒等中成藥輔助治療。針灸可選擇腎俞、足三里、三陰交等穴位改善癥狀。中藥灌腸可使用大黃、牡蠣、蒲公英等藥物組方，幫助排除體內(nèi)毒素，但需在專業(yè)中醫(yī)指導(dǎo)下進(jìn)行。
腎功能不全患者需定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血肌酐、尿素氮等指標(biāo)，避免使用腎毒性藥物如慶大霉素、非甾體抗炎藥等。保持適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。注意保暖，預(yù)防感染，保持良好心態(tài)，積極配合醫(yī)生治療。出現(xiàn)嚴(yán)重水腫、呼吸困難、意識(shí)模糊等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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