手結(jié)節(jié)痛是什么病

手結(jié)節(jié)痛可能與腱鞘囊腫、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、腕管綜合征等疾病有關(guān)。手結(jié)節(jié)痛通常表現(xiàn)為局部腫塊、關(guān)節(jié)僵硬、紅腫熱痛、活動受限等癥狀,建議及時就醫(yī)明確診斷。
腱鞘囊腫是手部常見的良性腫物,可能與關(guān)節(jié)或腱鞘反復(fù)摩擦有關(guān)。通常表現(xiàn)為手腕或手指背側(cè)出現(xiàn)圓形包塊,質(zhì)地柔軟且有彈性,按壓時可能伴有輕微疼痛。腱鞘囊腫可通過穿刺抽液、局部注射醋酸潑尼松龍注射液或手術(shù)切除治療。日常應(yīng)避免手部過度用力活動。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,可能與遺傳和環(huán)境因素共同作用有關(guān)。特征性表現(xiàn)為雙手近端指間關(guān)節(jié)對稱性腫痛,晨僵時間超過1小時,可伴有皮下結(jié)節(jié)。確診后需遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥,配合塞來昔布膠囊緩解疼痛。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎由尿酸結(jié)晶沉積引發(fā),可能與高嘌呤飲食和代謝異常有關(guān)。急性發(fā)作時表現(xiàn)為單個關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié),也可累及手部小關(guān)節(jié)。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片,緩解期需服用非布司他片控制血尿酸。
骨關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)退行性病變,可能與年齡增長和機械磨損有關(guān)。手部表現(xiàn)為遠端指間關(guān)節(jié)骨性膨大形成赫伯登結(jié)節(jié),伴有活動時疼痛和僵硬感。治療可選用硫酸氨基葡萄糖膠囊、洛索洛芬鈉片,配合關(guān)節(jié)保護性鍛煉。
腕管綜合征由正中神經(jīng)受壓導(dǎo)致,可能與腕部勞損或解剖變異有關(guān)。典型癥狀包括拇指、食指、中指麻木疼痛,夜間加重,嚴重時出現(xiàn)大魚際肌萎縮。輕度患者可用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),重度需行腕橫韌帶切開減壓術(shù)。
出現(xiàn)手結(jié)節(jié)痛應(yīng)注意休息患肢,避免提重物和重復(fù)性手部動作。飲食上類風(fēng)濕患者可增加深海魚類攝入,痛風(fēng)患者需限制動物內(nèi)臟和海鮮。每日可進行手指屈伸鍛煉,用40℃左右溫水浸泡雙手15分鐘促進血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整治療方案。
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