流感發(fā)燒后咳嗽怎么回事

流感發(fā)燒后咳嗽可能由病毒感染后氣道高反應(yīng)、繼發(fā)細(xì)菌感染、鼻后滴漏綜合征、氣道黏膜損傷、慢性基礎(chǔ)疾病急性加重等原因引起,可通過止咳化痰藥物、抗感染治療、霧化吸入、鼻腔沖洗、原發(fā)病控制等方式緩解。
流感病毒侵襲呼吸道后,會(huì)導(dǎo)致氣道黏膜充血水腫,神經(jīng)末梢敏感性增高,出現(xiàn)刺激性干咳。這種咳嗽通常持續(xù)1-3周,表現(xiàn)為夜間或冷空氣刺激后加重。可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甲氧那明膠囊緩解氣道痙攣,配合布地奈德混懸液霧化吸入降低氣道敏感性。避免接觸油煙、冷空氣等刺激因素。
流感后免疫力下降易合并細(xì)菌感染,常見病原體為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌??人蕴攸c(diǎn)為痰量增多呈黃綠色,可能伴隨胸痛、反復(fù)發(fā)熱。需進(jìn)行血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白檢測(cè),確診后可選用阿莫西林克拉維酸鉀片或頭孢克肟分散片進(jìn)行抗感染治療,配合乙酰半胱氨酸顆粒稀釋痰液。
流感伴隨的鼻竇炎會(huì)導(dǎo)致分泌物倒流刺激咽喉,引發(fā)晨起陣發(fā)性咳嗽,伴有鼻塞、咽部異物感。建議使用生理性海水鼻腔噴霧器沖洗鼻腔,睡前口服氯雷他定糖漿減輕黏膜水腫。嚴(yán)重者可短期使用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制炎癥。
持續(xù)高熱和劇烈咳嗽會(huì)導(dǎo)致氣道黏膜上皮脫落,暴露出神經(jīng)末梢引起敏感性咳嗽。表現(xiàn)為說話或深呼吸時(shí)誘發(fā)干咳??煞糜鷦?chuàng)甘油醚糖漿保護(hù)黏膜,配合川貝枇杷膏潤(rùn)肺止咳。保持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免辛辣食物刺激。
既往有哮喘、慢阻肺等病史的患者,流感可能誘發(fā)原有疾病急性發(fā)作。特征為喘息樣咳嗽、胸悶氣促,聽診可聞及哮鳴音。需及時(shí)使用沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解支氣管痙攣,必要時(shí)加用孟魯司特鈉咀嚼片控制氣道炎癥。監(jiān)測(cè)血氧飽和度變化。
流感后咳嗽期間應(yīng)保持每日1500-2000毫升溫水?dāng)z入,有助于稀釋呼吸道分泌物。飲食選擇百合銀耳羹、雪梨燉川貝等潤(rùn)肺食物,避免油炸及過甜食品。保持臥室空氣流通但避免直接吹風(fēng),夜間墊高枕頭15-20厘米可減輕鼻后滴漏刺激。若咳嗽超過4周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難等癥狀,需及時(shí)進(jìn)行胸部CT檢查排除肺部并發(fā)癥。恢復(fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,每日2-3次,每次5-10分鐘,幫助改善肺功能。
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