大腦血管堵塞會(huì)有什么后果

博禾醫(yī)生
大腦血管堵塞可能導(dǎo)致腦梗死,常見(jiàn)后果包括肢體癱瘓、語(yǔ)言障礙、認(rèn)知功能下降、視覺(jué)異常及意識(shí)障礙。腦梗死主要由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞、血液高凝狀態(tài)或血管炎等因素引起。
大腦運(yùn)動(dòng)功能區(qū)供血中斷可導(dǎo)致對(duì)側(cè)肢體偏癱,表現(xiàn)為肌力減退、活動(dòng)受限或完全喪失運(yùn)動(dòng)能力。早期康復(fù)訓(xùn)練有助于改善神經(jīng)功能缺損,常用藥物包括阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板聚集藥物,以及依達(dá)拉奉注射液等神經(jīng)保護(hù)劑。
優(yōu)勢(shì)半球語(yǔ)言中樞受損時(shí)可能出現(xiàn)失語(yǔ)癥,包括運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)、感覺(jué)性失語(yǔ)或混合性失語(yǔ)。語(yǔ)言康復(fù)治療需結(jié)合個(gè)體化評(píng)估,藥物可選用胞磷膽堿鈉膠囊、奧拉西坦膠囊促進(jìn)腦代謝,配合巴曲酶注射液改善微循環(huán)。
前循環(huán)大面積梗死易引發(fā)血管性癡呆,表現(xiàn)為記憶力減退、執(zhí)行功能障礙。治療需控制腦血管病危險(xiǎn)因素,藥物推薦多奈哌齊片、美金剛片等膽堿酯酶抑制劑,配合尼莫地平片改善腦血流。
枕葉視皮層缺血可導(dǎo)致同向性偏盲或皮質(zhì)盲,部分患者出現(xiàn)視物變形。急性期可靜脈注射阿替普酶溶栓,后期使用銀杏葉提取物注射液、長(zhǎng)春西汀注射液等改善腦側(cè)支循環(huán)。
腦干或雙側(cè)大腦半球嚴(yán)重缺血可能引起昏迷,需緊急評(píng)估氣道和生命體征。重癥監(jiān)護(hù)下可應(yīng)用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,配合醒腦靜注射液促醒,必要時(shí)行去骨瓣減壓術(shù)。
預(yù)防腦梗死復(fù)發(fā)需長(zhǎng)期控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,每日監(jiān)測(cè)血壓血糖,低鹽低脂飲食并限制每日鈉攝入。每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,避免劇烈活動(dòng)引發(fā)血壓波動(dòng)。戒煙限酒,保持規(guī)律作息,定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和經(jīng)顱多普勒。出現(xiàn)新發(fā)頭暈、肢體麻木等癥狀時(shí)需立即就醫(yī),切勿自行調(diào)整藥物劑量。
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