心衰的誘因是什么

心衰的誘因主要有感染、心律失常、心肌缺血、藥物或毒素影響、液體負(fù)荷過重等。心衰通常表現(xiàn)為呼吸困難、乏力、水腫等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
呼吸道感染如肺炎或支氣管炎是誘發(fā)心衰的常見因素。感染會(huì)導(dǎo)致機(jī)體代謝需求增加,加重心臟負(fù)擔(dān),同時(shí)炎癥反應(yīng)可能直接損傷心肌?;颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、咳嗽伴氣促加重。治療需控制感染源,遵醫(yī)囑使用抗生素如阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片,并限制液體攝入。
快速型房顫或室性心動(dòng)過速會(huì)降低心臟泵血效率,導(dǎo)致心輸出量驟減。這類心律失??赡苡呻娊赓|(zhì)紊亂、甲狀腺功能異?;蛐募〔∽円l(fā),表現(xiàn)為心悸、暈厥。需通過心電圖確診,使用胺碘酮片、美托洛爾緩釋片等抗心律失常藥物,嚴(yán)重時(shí)需電復(fù)律治療。
急性冠脈綜合征或慢性冠心病可引起心肌供血不足,減弱心肌收縮力。典型癥狀為胸痛放射至左肩臂,硝酸甘油片可暫時(shí)緩解。治療需改善冠狀動(dòng)脈血流,使用阿司匹林腸溶片、瑞舒伐他汀鈣片,必要時(shí)行支架植入術(shù)。
非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素或某些化療藥物可能通過鈉水潴留或直接心肌毒性誘發(fā)心衰。患者用藥后可能出現(xiàn)體重驟增、下肢水腫。需立即停用可疑藥物,使用呋塞米片消除水腫,并監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。
短期內(nèi)大量輸液、高鹽飲食或腎功能不全會(huì)導(dǎo)致血容量急劇增加,超出心臟代償能力。表現(xiàn)為頸靜脈怒張、肺部濕啰音。治療需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入,使用托拉塞米注射液利尿,必要時(shí)進(jìn)行超濾治療。
心衰患者日常需每日監(jiān)測(cè)體重變化,控制食鹽攝入量在3克以內(nèi),避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。保持規(guī)律作息,遵醫(yī)囑按時(shí)服用利尿劑如氫氯噻嗪片、血管擴(kuò)張劑如單硝酸異山梨酯緩釋片。若出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫加重,應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估病情進(jìn)展。
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