心臟功能減退是心衰嗎
心臟功能減退不一定是心衰，但心衰屬于心臟功能減退的嚴(yán)重階段。心臟功能減退可能由多種因素引起，包括心肌缺血、高血壓性心臟病、心肌炎、心臟瓣膜病、擴(kuò)張型心肌病等。
心臟功能減退指心臟泵血能力下降，可能表現(xiàn)為活動(dòng)后氣短、乏力或輕微水腫，但尚未達(dá)到心衰的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。這類情況常見(jiàn)于長(zhǎng)期高血壓控制不佳、輕度心肌缺血或早期心肌病。通過(guò)改善生活方式如低鹽飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)，或使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻滯劑等藥物，多數(shù)患者的心臟功能可得到穩(wěn)定。
心衰是心臟功能嚴(yán)重減退的終末階段，典型癥狀包括靜息狀態(tài)呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢重度水腫等。常見(jiàn)于大面積心肌梗死、晚期心臟瓣膜病或終末期心肌病患者。此時(shí)需聯(lián)合使用利尿劑、正性肌力藥物，部分患者需要植入心臟再同步治療起搏器。心衰患者五年生存率顯著低于普通心臟功能減退人群。
建議存在心臟功能減退表現(xiàn)的人群定期監(jiān)測(cè)血壓、心率，避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)。若出現(xiàn)體重短期內(nèi)增加、平臥呼吸困難等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估心功能分級(jí)。心衰患者應(yīng)嚴(yán)格記錄每日出入量，遵醫(yī)囑調(diào)整利尿劑用量，并每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲。
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