心臟搭橋手術后如何保養(yǎng)
心臟搭橋手術后可通過規(guī)律用藥、傷口護理、飲食調整、適量運動、定期復查等方式保養(yǎng)。心臟搭橋手術是治療冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的重要方法，術后需長期綜合管理以維持血管通暢。
1、規(guī)律用藥
術后需嚴格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片，防止橋血管血栓形成。他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片可穩(wěn)定斑塊，β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片能減輕心臟負荷。不可擅自增減藥量或停藥，出現(xiàn)牙齦出血、皮下瘀斑等異常需及時就醫(yī)。
2、傷口護理
胸骨切口需保持干燥清潔，每日用碘伏消毒，觀察有無紅腫滲液。下肢取血管部位可能遺留麻木感，避免抓撓，穿戴彈力襪3-6個月預防水腫。術后1個月內禁止盆浴，擦浴時避開傷口，出現(xiàn)發(fā)熱或傷口劇痛需排查感染。
3、飲食調整
采用低鹽低脂飲食，每日食鹽不超過5克，烹調油控制在25克以內。增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍花，每周食用深海魚類2-3次補充ω-3脂肪酸。限制動物內臟、肥肉等高膽固醇食物，戒煙并避免二手煙，酒精攝入每日不超過25克。
4、適量運動
術后2周開始床邊活動，6周內避免提重物超過5公斤?；謴推诳蛇M行步行、太極拳等有氧運動，心率控制在靜息心率+20次/分以內。運動前后監(jiān)測血壓，出現(xiàn)胸痛、眩暈立即停止。3個月后經評估可逐步恢復輕體力工作。
5、定期復查
術后1個月、3個月、6個月需復查心電圖、心臟超聲，每年進行冠狀動脈CT評估橋血管通暢度。監(jiān)測血糖血脂，糖尿病患者糖化血紅蛋白應低于7%。隨身攜帶硝酸甘油片應急，記錄每日血壓心率，就診時向醫(yī)生出示數(shù)據。
心臟搭橋術后需建立健康檔案，記錄用藥反應和體征變化。保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累，睡眠時間保證7-8小時。家屬應學習心肺復蘇技能，注意患者情緒疏導。術后1年內每3個月檢測肝腎功能，出現(xiàn)新發(fā)心絞痛、下肢水腫等癥狀須立即心血管科就診。通過規(guī)范管理和生活方式干預，多數(shù)患者術后生活質量可接近常人水平。
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