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裝心臟起搏器是大手術嗎

心血管內(nèi)科編輯 健康領路人
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關鍵詞: 心臟 手術

安裝心臟起搏器通常不屬于大手術,屬于微創(chuàng)介入手術。心臟起搏器植入術主要用于治療緩慢性心律失常,手術過程需在局部麻醉下進行,通過靜脈穿刺將電極導線送入心腔,創(chuàng)傷較小且恢復較快。

心臟起搏器植入術的切口通常選擇鎖骨下區(qū)域,長度約3-5厘米。術中醫(yī)生會建立靜脈通路,在X線引導下將電極導線精準放置于右心室或右心房心內(nèi)膜處,測試起搏閾值和感知功能后連接脈沖發(fā)生器。手術時間一般為1-2小時,術后患者需平臥12-24小時以防止電極脫位。多數(shù)患者在術后3-5天即可出院,切口愈合后幾乎不留明顯疤痕。該手術并發(fā)癥概率較低,常見的有局部血腫、電極脫位或感染,嚴重并發(fā)癥如心臟穿孔發(fā)生率極低。

對于存在嚴重凝血功能障礙、活動性感染或解剖結構異常的患者,手術風險可能相對增高。部分需植入三腔起搏器的復雜病例,因操作技術要求更高,手術時間可能延長至3-4小時。高齡或合并多系統(tǒng)疾病的患者,術后需加強心電監(jiān)測和抗感染管理。極少數(shù)情況下若出現(xiàn)起搏器囊袋破潰或電極斷裂,可能需二次手術處理。

術后應避免劇烈運動和高強度電磁環(huán)境,定期隨訪檢查起搏器工作狀態(tài)。保持切口清潔干燥,出現(xiàn)紅腫熱痛等感染跡象需及時就醫(yī)。飲食注意營養(yǎng)均衡,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素有助于傷口愈合。術后1個月內(nèi)避免患側上肢大幅度活動,3個月后經(jīng)評估可逐步恢復日?;顒?。

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