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為什么要裝心臟起搏器

患者：男，61歲

病情描述:
為什么要裝心臟起搏器
共1個(gè)回答
高云 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

安裝心臟起搏器主要用于治療嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩、心臟傳導(dǎo)阻滯、病態(tài)竇房結(jié)綜合征等心律失常疾病，可有效預(yù)防暈厥、心力衰竭等并發(fā)癥。

1、心動(dòng)過(guò)緩

心率持續(xù)低于40次/分鐘可能導(dǎo)致腦供血不足，起搏器通過(guò)電脈沖維持正常心率。常見(jiàn)于老年退行性變或心肌炎后遺癥，需配合阿替洛爾、美托洛爾等藥物控制。

2、傳導(dǎo)阻滯

房室傳導(dǎo)阻滯三度時(shí)心臟電信號(hào)中斷，起搏器可重建傳導(dǎo)通路。多由心肌梗死或心肌病引起，常伴頭暈、黑朦癥狀，需聯(lián)合胺碘酮等抗心律失常藥治療。

3、竇房結(jié)病變

病態(tài)竇房結(jié)綜合征導(dǎo)致心跳暫停超過(guò)3秒，起搏器能替代竇房結(jié)起搏功能。與年齡相關(guān)退變或冠心病有關(guān)，可能出現(xiàn)突然意識(shí)喪失，需定期復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖。

4、心衰伴阻滯

心臟再同步化治療起搏器可改善左右心室收縮不同步，提升射血分?jǐn)?shù)。適用于擴(kuò)張型心肌病等導(dǎo)致的心力衰竭，配合呋塞米、螺內(nèi)酯等利尿劑使用。

術(shù)后需避免強(qiáng)磁場(chǎng)環(huán)境，定期檢測(cè)起搏器工作狀態(tài)，保持低鹽飲食并遵醫(yī)囑服用抗凝藥物，出現(xiàn)心悸、持續(xù)頭暈等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。

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