手腕疼手關(guān)節(jié)疼怎么回事

手腕疼手關(guān)節(jié)疼可能與腕管綜合征、腱鞘炎、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、外傷等因素有關(guān),可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,遵醫(yī)囑干預(yù)。
長(zhǎng)期重復(fù)手腕動(dòng)作或妊娠等因素可能導(dǎo)致腕管內(nèi)壓力增高,壓迫正中神經(jīng)引發(fā)疼痛。典型表現(xiàn)為拇指、食指、中指麻木刺痛,夜間癥狀加重??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),或局部注射醋酸潑尼松龍注射液減輕炎癥。佩戴腕部支具制動(dòng)有助于緩解癥狀。
手腕過度勞損可能引發(fā)橈骨莖突狹窄性腱鞘炎或屈指肌腱腱鞘炎,表現(xiàn)為局部壓痛、活動(dòng)時(shí)彈響。急性期可采用雙氯芬酸鈉凝膠外涂,配合超聲波治療促進(jìn)炎癥吸收。日常需避免反復(fù)抓握動(dòng)作,必要時(shí)進(jìn)行腱鞘切開松解術(shù)。
關(guān)節(jié)軟骨退行性變可能導(dǎo)致腕關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎,晨起僵硬感明顯,活動(dòng)后疼痛減輕但過度活動(dòng)加重。可口服硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨,疼痛劇烈時(shí)短期使用洛索洛芬鈉片。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤(rùn)滑功能,嚴(yán)重變形需考慮關(guān)節(jié)融合術(shù)。
自身免疫異常引發(fā)的對(duì)稱性小關(guān)節(jié)炎常累及手腕,伴隨關(guān)節(jié)腫脹、發(fā)熱。需長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤片控制病情,配合塞來昔布膠囊緩解疼痛。生物制劑如注射用依那西普可用于難治性病例。定期監(jiān)測(cè)肝腎功能和影像學(xué)變化至關(guān)重要。
腕部扭傷、骨折或脫位后未完全恢復(fù)可能導(dǎo)致慢性疼痛。急性期應(yīng)冰敷并固定,陳舊性損傷可通過紅外線照射促進(jìn)血液循環(huán)。若存在腕骨排列異常,需手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定??祻?fù)期進(jìn)行漸進(jìn)式力量訓(xùn)練有助于功能恢復(fù)。
日常應(yīng)注意避免手腕過度負(fù)重,使用電腦時(shí)保持中立位姿勢(shì),睡眠時(shí)可用護(hù)腕減少壓力。適當(dāng)進(jìn)行腕關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)的輕柔活動(dòng),但避免引起疼痛的動(dòng)作。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨紅腫發(fā)熱,須盡快到風(fēng)濕免疫科或骨科就診,完善X線、肌電圖等檢查明確病因。
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