老人細菌性肺炎會怎樣治療
老人細菌性肺炎可通過抗生素治療、氧療、化痰止咳、營養(yǎng)支持和并發(fā)癥防治等方式治療。細菌性肺炎通常由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體感染引起，表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀。
1、抗生素治療
細菌性肺炎需根據病原體選擇敏感抗生素。常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片等。治療前應進行痰培養(yǎng)或血培養(yǎng)明確致病菌，避免濫用抗生素導致耐藥性。重癥患者可能需要靜脈給藥，輕癥可口服。治療周期通常為7-14天，需完成全程用藥防止復發(fā)。
2、氧療
老年人因肺功能減退易出現(xiàn)低氧血癥，需監(jiān)測血氧飽和度。當血氧低于90%時，應給予鼻導管或面罩吸氧，維持血氧在92%以上。對于慢性阻塞性肺疾病合并肺炎者，需控制氧流量避免二氧化碳潴留。嚴重呼吸衰竭可能需要無創(chuàng)通氣或氣管插管。
3、化痰止咳
痰液黏稠者可選用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。劇烈干咳影響休息時，可短期使用右美沙芬片鎮(zhèn)咳，但痰多者禁用。同時鼓勵患者多飲水、翻身拍背促進排痰。霧化吸入生理鹽水或支氣管擴張劑有助于稀釋痰液。
4、營養(yǎng)支持
發(fā)熱和呼吸困難會增加能量消耗，老年人易出現(xiàn)營養(yǎng)不良。應提供高蛋白、高熱量、易消化的流質或半流質飲食，如牛奶、蒸蛋、肉末粥等。進食困難者可暫時采用鼻飼或靜脈營養(yǎng)。注意補充維生素C和鋅以增強免疫力。
5、并發(fā)癥防治
需密切監(jiān)測是否出現(xiàn)膿胸、呼吸衰竭、感染性休克等并發(fā)癥。定期復查胸部影像學評估炎癥吸收情況。對于合并心力衰竭者需控制輸液速度和總量。長期臥床患者應預防下肢靜脈血栓和壓瘡。出院后需隨訪肺功能恢復情況。
老年細菌性肺炎患者應保持室內空氣流通，每日開窗通風。注意保暖避免受涼，戒煙并遠離二手煙?；謴推诳蛇M行呼吸操鍛煉，如縮唇呼吸、腹式呼吸等。按醫(yī)囑完成抗生素療程，不可自行停藥。出現(xiàn)呼吸急促、意識模糊等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。平時可通過接種肺炎疫苗和流感疫苗預防感染。
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