咽喉癌呼吸困難咋辦
咽喉癌患者出現(xiàn)呼吸困難可通過保持氣道通暢、吸氧治療、藥物治療、氣管切開術(shù)、放射治療等方式緩解。咽喉癌通常由長期吸煙飲酒、人乳頭瘤病毒感染、慢性炎癥刺激、遺傳因素、職業(yè)暴露等原因引起。
1、保持氣道通暢
患者應(yīng)保持半臥位或坐位，避免平躺加重呼吸困難。室內(nèi)保持空氣流通，濕度維持在50%-60%，可使用加濕器。避免接觸煙霧、粉塵等刺激性氣體。若痰液阻塞可輕拍背部幫助排痰，必要時(shí)使用吸痰器清除呼吸道分泌物。
2、吸氧治療
經(jīng)鼻導(dǎo)管或面罩給予低流量氧氣，氧流量控制在2-5升/分鐘。持續(xù)監(jiān)測血氧飽和度，維持在90%以上。對于二氧化碳潴留患者需采用控制性氧療。氧療期間注意氣道濕化，定期更換鼻導(dǎo)管，預(yù)防鼻腔干燥出血。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液祛痰，布地奈德混懸液霧化吸入減輕氣道水腫，硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解支氣管痙攣。疼痛明顯者可服用對乙酰氨基酚片，合并感染時(shí)需用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、氣管切開術(shù)
當(dāng)腫瘤阻塞氣道導(dǎo)致嚴(yán)重窒息時(shí)，需緊急行氣管切開術(shù)建立人工氣道。術(shù)后每日消毒切口，及時(shí)更換敷料。使用加溫濕化器保持氣道濕潤，定期吸痰保持導(dǎo)管通暢。訓(xùn)練患者通過氣管套管呼吸，逐步適應(yīng)改變后的呼吸方式。
5、放射治療
針對腫瘤壓迫導(dǎo)致的呼吸困難，可采用放射治療縮小腫瘤體積。常規(guī)分割放療每周5次，總劑量60-70Gy。治療期間可能出現(xiàn)咽喉黏膜炎，需配合康復(fù)新液含漱，進(jìn)食流質(zhì)飲食。定期復(fù)查CT評估腫瘤消退情況，及時(shí)調(diào)整治療方案。
咽喉癌患者日常應(yīng)進(jìn)食溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，避免辛辣刺激性食物。保持口腔清潔，每日用生理鹽水漱口。適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉，如縮唇呼吸、腹式呼吸。嚴(yán)格戒煙戒酒，避免接觸二手煙。定期復(fù)查喉鏡和胸部CT，監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)呼吸頻率加快、口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)會基本急救技能，備好應(yīng)急藥物和吸氧設(shè)備。
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