腦脫髓鞘改變是什么

腦脫髓鞘改變是指神經(jīng)纖維的髓鞘結(jié)構(gòu)出現(xiàn)損傷或破壞的病理現(xiàn)象,可能由多發(fā)性硬化、視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病、急性播散性腦脊髓炎等疾病引起,通常表現(xiàn)為肢體麻木、視力下降、平衡障礙等癥狀。
多發(fā)性硬化是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)慢性炎癥性疾病,可能與遺傳易感性、病毒感染、自身免疫反應(yīng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肢體無力、感覺異常、視力模糊等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉、干擾素β-1a注射液等藥物,同時需配合康復(fù)訓(xùn)練。
視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病是一種主要累及視神經(jīng)和脊髓的自身免疫性疾病,通常與水通道蛋白4抗體相關(guān),表現(xiàn)為嚴(yán)重視力下降、肢體癱瘓、排尿障礙等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用利妥昔單抗注射液、嗎替麥考酚酯膠囊、甲氨蝶呤片等免疫抑制劑,急性期需大劑量激素沖擊治療。
急性播散性腦脊髓炎是一種免疫介導(dǎo)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病,常發(fā)生于疫苗接種或病毒感染后,表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、意識障礙等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用注射用甲基強(qiáng)的松龍、人免疫球蛋白、環(huán)磷酰胺注射液等藥物,重癥患者需血漿置換。
某些遺傳代謝性疾病如腎上腺腦白質(zhì)營養(yǎng)不良、異染性腦白質(zhì)營養(yǎng)不良等也可導(dǎo)致腦脫髓鞘改變,通常與特定酶缺陷有關(guān),表現(xiàn)為進(jìn)行性運(yùn)動障礙、智力減退、癲癇發(fā)作等癥狀。治療需根據(jù)具體疾病采取飲食控制、酶替代療法或造血干細(xì)胞移植。
長期酒精中毒、一氧化碳中毒或維生素B12缺乏等也可引起繼發(fā)性脫髓鞘改變,表現(xiàn)為周圍神經(jīng)病變、共濟(jì)失調(diào)、認(rèn)知功能下降等癥狀。治療需解除中毒因素,補(bǔ)充維生素B12注射液、甲鈷胺片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物,同時改善飲食結(jié)構(gòu)。
腦脫髓鞘改變患者需保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張。飲食上應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和必需脂肪酸攝入,適量補(bǔ)充富含維生素B族的食物如全谷物、瘦肉、綠葉蔬菜等。根據(jù)病情程度在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度康復(fù)訓(xùn)練,如平衡練習(xí)、肌肉力量訓(xùn)練等。定期復(fù)查頭顱MRI監(jiān)測病情變化,出現(xiàn)新發(fā)癥狀需及時就醫(yī)。
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