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腦白質(zhì)脫髓鞘改變是什么意思

患者：男，5歲

病情描述:
我兒子身體一直都很好，可是這次去檢查，查出腦白質(zhì)脫髓鞘改變，這種腦白質(zhì)脫髓鞘改變是什么意思？

共1個(gè)回答

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師去掛號(hào): 中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦白質(zhì)脫髓鞘改變指腦白質(zhì)中髓鞘結(jié)構(gòu)受損或丟失的病理狀態(tài)，可能由多發(fā)性硬化、腦小血管病、感染后脫髓鞘、遺傳代謝性疾病等原因引起。

1、多發(fā)性硬化

中樞神經(jīng)系統(tǒng)自身免疫性疾病，可能與病毒感染或遺傳易感性有關(guān)，表現(xiàn)為視力下降、肢體無(wú)力?？勺襻t(yī)囑使用β-干擾素、醋酸格拉替雷、芬戈莫德等免疫調(diào)節(jié)劑。

2、腦小血管病

長(zhǎng)期高血壓或糖尿病導(dǎo)致小血管病變，引發(fā)慢性缺血性脫髓鞘，常見(jiàn)頭暈和認(rèn)知功能下降。需控制基礎(chǔ)疾病，配合尼莫地平、丁苯酞等改善腦循環(huán)藥物。

3、感染后脫髓鞘

病毒感染后免疫反應(yīng)異常攻擊髓鞘，多見(jiàn)于兒童，急性期可用甲潑尼龍沖擊治療，后期營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、胞磷膽堿。

4、遺傳代謝病

腎上腺腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良等基因缺陷導(dǎo)致髓鞘合成障礙，伴隨運(yùn)動(dòng)障礙和智力倒退。需基因診斷，部分病例可進(jìn)行造血干細(xì)胞移植。

建議低脂高纖維飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查頭顱MRI評(píng)估病情進(jìn)展，出現(xiàn)新發(fā)神經(jīng)功能缺損需及時(shí)神經(jīng)科就診。

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