腎的重吸收作用如果毀壞有什么影響

腎的重吸收作用毀壞會導致水電解質紊亂、營養(yǎng)物質流失及代謝廢物蓄積。腎小管重吸收功能障礙可能由遺傳性腎小管疾病、藥物損傷、自身免疫性疾病、慢性腎病、重金屬中毒等因素引起,表現(xiàn)為多尿、脫水、低鉀血癥、代謝性酸中毒等癥狀。
腎小管重吸收功能受損時,鈉、鉀、氯等電解質無法被有效回收。近端小管功能障礙會導致碳酸氫鹽大量流失,引發(fā)代謝性酸中毒;遠端小管損傷則可能造成鉀離子排泄異常,出現(xiàn)低鉀血癥或高鉀血癥?;颊呖赡艹霈F(xiàn)肌無力、心律失常等表現(xiàn),需通過靜脈補液或口服電解質補充劑糾正。
近端小管重吸收障礙會使葡萄糖、氨基酸、磷酸鹽等物質隨尿液排出。范可尼綜合征患者可出現(xiàn)腎性糖尿、低磷血癥,導致骨軟化或兒童生長發(fā)育遲緩。部分患者需要長期補充活性維生素D制劑如骨化三醇膠丸,或使用磷酸鹽合劑維持血磷水平。
髓袢升支粗段功能受損時,尿液濃縮能力下降,肌酐、尿素氮等代謝產物排泄減少?;颊呖赡艹霈F(xiàn)氮質血癥伴多尿、夜尿增多,嚴重時進展為尿毒癥。這種情況需限制蛋白質攝入,必要時進行血液透析或腹膜透析治療。
遠端腎小管損傷會影響氫離子和銨鹽的排泄,導致腎小管性酸中毒?;颊呖沙霈F(xiàn)生長發(fā)育障礙、腎結石、低鉀性麻痹等癥狀。治療需長期口服枸櫞酸鉀顆?;蛱妓釟溻c片糾正酸中毒,同時補充鉀劑如氯化鉀緩釋片。
長期重吸收功能障礙可能引發(fā)腎性骨病、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進或慢性腎功能不全?;颊呖赡艹霈F(xiàn)病理性骨折、血管鈣化等并發(fā)癥,需定期監(jiān)測血鈣、血磷及甲狀旁腺激素水平,必要時使用西那卡塞片等藥物控制甲狀旁腺功能。
日常需嚴格控制每日水分攝入量,監(jiān)測24小時尿量及體重變化。飲食應遵循低鹽、優(yōu)質低蛋白原則,避免高鉀食物如香蕉、橙汁等。建議每3-6個月復查腎功能、電解質及尿常規(guī),出現(xiàn)乏力、心悸等癥狀時及時就醫(yī)。避免使用非甾體抗炎藥、氨基糖苷類抗生素等腎毒性藥物,遺傳性疾病患者需進行家系基因檢測。
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