陳舊性肺部病灶在CT上主要表現(xiàn)為纖維條索影、鈣化灶、胸膜增厚、肺大皰及支氣管擴張等特征性改變。

1、纖維條索影：

病灶區(qū)域可見線狀或網(wǎng)狀高密度影，為肺部炎癥或結(jié)核愈合后遺留的纖維組織增生，邊緣清晰且無活動性滲出表現(xiàn)，多分布于肺上葉尖后段或下葉背段。

2、鈣化灶：

呈斑點狀或結(jié)節(jié)狀極高密度影，CT值超過100HU，常見于結(jié)核愈合灶或組織胞漿菌病遺留改變，周圍通常伴隨衛(wèi)星灶，鈣化形態(tài)可為層狀、爆米花樣或完全致密化。

3、胸膜增厚：

病灶鄰近胸膜出現(xiàn)局限性增厚，厚度多小于3毫米，可伴胸膜鈣化，常見于結(jié)核性胸膜炎后遺改變，與惡性胸膜增厚的結(jié)節(jié)狀改變有明顯區(qū)別。

4、肺大皰形成：

表現(xiàn)為薄壁無肺紋理透亮區(qū)，直徑多小于2厘米，系肺泡結(jié)構(gòu)破壞后融合所致，好發(fā)于肺尖部，需與活動性空洞病變進行鑒別。

5、支氣管擴張：

可見柱狀或囊狀支氣管擴張影，管壁增厚但無滲出，多伴隨軌道征或印戒征，提示既往存在支氣管內(nèi)膜結(jié)核或嚴(yán)重肺部感染病史。

對于存在陳舊性肺部病灶者，建議每年進行低劑量CT隨訪監(jiān)測，日常需避免吸煙及接觸粉塵刺激，保持適度有氧運動如八段錦、游泳等增強肺功能，飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A促進呼吸道黏膜修復(fù)，出現(xiàn)新發(fā)咳嗽、咯血等癥狀需及時就診排除病灶活動可能。