粉碎性骨折怎么治療
關(guān)鍵詞：
骨折
粉碎性骨折可通過(guò)復(fù)位固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。粉碎性骨折通常由高能量創(chuàng)傷、骨質(zhì)疏松、病理性骨折等因素引起，表現(xiàn)為劇烈疼痛、腫脹畸形、活動(dòng)受限等癥狀。
1、復(fù)位固定
閉合性骨折可通過(guò)手法復(fù)位配合石膏或支具外固定。醫(yī)生會(huì)根據(jù)骨折部位選擇長(zhǎng)臂石膏、髖人字石膏等固定方式，固定時(shí)間通常需要4-8周。固定期間需定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況，避免過(guò)早負(fù)重導(dǎo)致移位。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用骨肽注射液促進(jìn)骨愈合，配合洛索洛芬鈉片緩解疼痛。合并開(kāi)放性骨折時(shí)需使用注射用頭孢呋辛鈉預(yù)防感染。藥物需嚴(yán)格在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整劑量。
3、物理治療
急性期48小時(shí)后可開(kāi)始冷熱交替敷減輕腫脹，后期采用超聲波、低頻脈沖電磁場(chǎng)等物理療法刺激成骨細(xì)胞活性。物理治療需由康復(fù)師制定個(gè)性化方案，避免不當(dāng)操作影響愈合。
4、手術(shù)治療
嚴(yán)重移位骨折需行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，常用鎖定加壓鋼板或髓內(nèi)釘固定。關(guān)節(jié)內(nèi)骨折可能需進(jìn)行植骨術(shù)恢復(fù)關(guān)節(jié)面平整。術(shù)后需預(yù)防深靜脈血栓，早期開(kāi)始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)。
5、康復(fù)訓(xùn)練
拆除固定后逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌力練習(xí)，使用CPM機(jī)輔助膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。康復(fù)中期加入平衡訓(xùn)練和步態(tài)矯正，后期通過(guò)抗阻訓(xùn)練重建肌肉力量。全程需避免暴力牽拉和過(guò)度負(fù)重。
粉碎性骨折恢復(fù)期需保證每日攝入800-1000mg鈣質(zhì)和10μg維生素D，多食用乳制品、深綠色蔬菜。戒煙限酒避免血管收縮影響血供，睡眠時(shí)抬高患肢減輕水腫。定期復(fù)查監(jiān)測(cè)骨愈合進(jìn)度，出現(xiàn)異常疼痛或發(fā)熱需及時(shí)就診?？祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)，配合脈沖磁療等物理治療可加速功能恢復(fù)。
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