撕脫骨折手術(shù)前應(yīng)準(zhǔn)備什么
撕脫骨折手術(shù)前應(yīng)準(zhǔn)備術(shù)前檢查、調(diào)整用藥、皮膚清潔、禁食禁水、心理調(diào)整等事項(xiàng)。撕脫骨折通常由劇烈運(yùn)動或外傷導(dǎo)致肌腱韌帶牽拉骨塊脫離引起，需通過手術(shù)復(fù)位固定。
1、術(shù)前檢查
需完成血常規(guī)、凝血功能、心電圖等基礎(chǔ)檢查，評估手術(shù)耐受性。合并高血壓或糖尿病患者需控制指標(biāo)穩(wěn)定，肺部感染者需先抗感染治療。影像學(xué)檢查需明確骨折塊移位程度及關(guān)節(jié)受累情況，為手術(shù)方案提供依據(jù)。
2、調(diào)整用藥
術(shù)前一周須停用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物，降低術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)。長期服用激素類藥物如醋酸潑尼松片者需逐漸減量，糖尿病患者需調(diào)整胰島素注射液用量。中藥活血化瘀類制劑也需暫停使用。
3、皮膚清潔
手術(shù)區(qū)域需提前3天用抗菌皂清潔，避免剃毛造成微傷口。手足部位需修剪指甲清除污垢，會陰部手術(shù)需備皮后使用碘伏消毒。存在皮膚破損或濕疹時(shí)需推遲手術(shù)至皮膚愈合。
4、禁食禁水
全身麻醉前8小時(shí)禁止進(jìn)食，6小時(shí)禁飲清水，4小時(shí)禁飲母乳。局部麻醉可少量進(jìn)食流質(zhì)食物。胃腸功能紊亂者需提前使用乳果糖口服溶液清潔腸道，避免術(shù)中嘔吐誤吸。
5、心理調(diào)整
患者可能出現(xiàn)焦慮恐懼情緒，可通過呼吸訓(xùn)練放松身心。家屬需協(xié)助了解手術(shù)流程及康復(fù)計(jì)劃，簽署知情同意書。兒童患者可攜帶安撫玩具，必要時(shí)使用地西泮注射液鎮(zhèn)靜。
術(shù)后需保持傷口干燥清潔，定期換藥避免感染。早期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肌肉等長收縮訓(xùn)練，逐步增加關(guān)節(jié)活動度。飲食需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶促進(jìn)骨愈合，增加維生素D鈣片攝入量?？祻?fù)期間避免劇烈運(yùn)動或負(fù)重，定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況。出現(xiàn)發(fā)熱、傷口滲液等異常需及時(shí)就醫(yī)。
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