新生兒降鈣素原偏高怎么辦
關(guān)鍵詞：
新生兒
新生兒降鈣素原偏高可通過(guò)抗感染治療、支持治療、密切監(jiān)測(cè)、調(diào)整喂養(yǎng)方式、預(yù)防并發(fā)癥等方式處理。降鈣素原偏高通常由細(xì)菌感染、嚴(yán)重炎癥反應(yīng)、組織損傷、多器官功能障礙、圍產(chǎn)期窒息等原因引起。
1、抗感染治療
新生兒降鈣素原升高最常見(jiàn)的原因是細(xì)菌感染，需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇敏感抗生素。臨床常用注射用頭孢曲松鈉、注射用青霉素鈉、注射用阿莫西林克拉維酸鉀等藥物控制感染。治療期間需定期復(fù)查降鈣素原水平評(píng)估療效，若持續(xù)升高可能提示存在膿毒癥風(fēng)險(xiǎn)。
2、支持治療
維持水電解質(zhì)平衡對(duì)降鈣素原偏高的新生兒尤為重要，可通過(guò)靜脈補(bǔ)液糾正脫水。對(duì)于出現(xiàn)呼吸窘迫的患兒可能需要氧療或機(jī)械通氣支持，體溫不穩(wěn)定者需采取保暖措施。嚴(yán)重病例可能需要輸注血漿或白蛋白改善循環(huán)功能。
3、密切監(jiān)測(cè)
需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)降鈣素原數(shù)值變化趨勢(shì)，每12-24小時(shí)復(fù)查一次直至恢復(fù)正常。同時(shí)要觀察體溫、呼吸、心率、血壓等生命體征，記錄尿量變化。若伴隨C反應(yīng)蛋白升高或白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常，往往提示感染未得到有效控制。
4、調(diào)整喂養(yǎng)方式
急性期可暫時(shí)減少經(jīng)口喂養(yǎng)量，改為少量多次喂食或靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。待感染控制后逐步恢復(fù)母乳或配方奶喂養(yǎng)，注意觀察有無(wú)喂養(yǎng)不耐受表現(xiàn)。早產(chǎn)兒或低體重兒需計(jì)算每日熱量攝入，必要時(shí)添加母乳強(qiáng)化劑。
5、預(yù)防并發(fā)癥
長(zhǎng)期降鈣素原升高可能增加新生兒敗血癥、化膿性腦膜炎等風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)存在宮內(nèi)感染高危因素的患兒，出生后應(yīng)預(yù)防性使用抗生素。所有侵入性操作需嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)，避免醫(yī)源性感染。出院后需定期隨訪神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況。
新生兒降鈣素原偏高期間應(yīng)保持適宜環(huán)境溫度，避免過(guò)度包裹導(dǎo)致體溫升高。母乳喂養(yǎng)的母親需注意飲食營(yíng)養(yǎng)，暫停食用可能引起過(guò)敏的食物。日常護(hù)理中要觀察皮膚顏色、肌張力及反應(yīng)性變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。恢復(fù)期可進(jìn)行適度撫觸刺激，促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，但需避免到人群密集場(chǎng)所以防交叉感染。
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