頸動(dòng)脈閉塞保守治療還是手術(shù)治療
頸動(dòng)脈閉塞的治療選擇需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和患者個(gè)體情況決定，部分患者適合保守治療，部分患者需手術(shù)治療。
頸動(dòng)脈閉塞的保守治療適用于血管狹窄程度較輕、癥狀穩(wěn)定或存在手術(shù)禁忌證的患者。通過控制高血壓、高血脂、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，減少動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片可預(yù)防血栓形成，他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片有助于穩(wěn)定斑塊。生活方式干預(yù)包括戒煙、低鹽低脂飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)，可延緩病情發(fā)展。對于短暫性腦缺血發(fā)作或輕度腦梗死的患者，保守治療能有效降低卒中風(fēng)險(xiǎn)。
手術(shù)治療主要針對血管狹窄嚴(yán)重、反復(fù)出現(xiàn)腦缺血癥狀或影像學(xué)提示斑塊不穩(wěn)定的患者。頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)可直接清除血管內(nèi)斑塊，恢復(fù)血流。頸動(dòng)脈支架植入術(shù)通過微創(chuàng)方式擴(kuò)張狹窄血管，適合高齡或合并其他疾病的患者。手術(shù)能顯著降低卒中風(fēng)險(xiǎn)，但需評(píng)估患者心肺功能及手術(shù)耐受性。術(shù)后仍需長期服用抗血小板藥物，并定期復(fù)查血管情況。
頸動(dòng)脈閉塞患者無論選擇保守治療或手術(shù)，均需定期監(jiān)測血壓、血脂、血糖等指標(biāo)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或頸部外傷。若出現(xiàn)頭暈、肢體無力等新發(fā)癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。日常飲食以清淡為主，限制高膽固醇食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充富含膳食纖維的蔬菜水果，有助于維持血管健康。
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