新生兒低鈣血癥的病因及治療方法有哪些
新生兒低鈣血癥主要由甲狀旁腺功能不足、維生素D缺乏、母體因素或喂養(yǎng)不當(dāng)?shù)仍蛞?，可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充鈣劑及維生素D、光照療法等方式治療。若出現(xiàn)驚厥或嚴(yán)重低鈣癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
1、甲狀旁腺功能不足
新生兒暫時(shí)性甲狀旁腺功能低下是常見病因，可能與胎兒期甲狀旁腺發(fā)育不成熟有關(guān)。表現(xiàn)為肌肉震顫、喉痙攣等癥狀。治療需遵醫(yī)囑靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液，后期過渡為口服碳酸鈣D3顆粒。家長(zhǎng)需注意觀察患兒有無抽搐等緊急癥狀。
2、維生素D缺乏
母體妊娠期維生素D攝入不足或日照缺乏可導(dǎo)致胎兒儲(chǔ)備不足?；純阂壮霈F(xiàn)易激惹、睡眠不安等癥狀。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素D滴劑，配合母乳強(qiáng)化劑喂養(yǎng)。家長(zhǎng)應(yīng)每日記錄喂養(yǎng)量及癥狀變化。
3、母體妊娠疾病
妊娠糖尿病或妊娠高血壓可能導(dǎo)致胎兒鈣代謝異常。這類患兒出生后需監(jiān)測(cè)血鈣水平，必要時(shí)使用枸櫞酸鈣口服溶液。建議家長(zhǎng)配合新生兒科進(jìn)行動(dòng)態(tài)血糖及電解質(zhì)檢測(cè)。
4、喂養(yǎng)不當(dāng)
配方奶稀釋過度或母乳喂養(yǎng)間隔過長(zhǎng)可引起鈣攝入不足。表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難、體重增長(zhǎng)緩慢。應(yīng)調(diào)整喂養(yǎng)方案，選用適合的低磷配方奶，必要時(shí)添加乳酸鈣顆粒。家長(zhǎng)需掌握正確的沖調(diào)比例與喂養(yǎng)頻率。
5、其他病理因素
罕見情況下可能與先天性甲狀旁腺功能減退或腎臟疾病有關(guān)。這類患兒需長(zhǎng)期使用骨化三醇軟膠囊，并定期復(fù)查血鈣磷水平。家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)會(huì)識(shí)別手足搐搦等危急癥狀，及時(shí)送醫(yī)處理。
日常護(hù)理需維持適宜室溫避免寒冷刺激，喂養(yǎng)后保持豎抱體位減少吐奶風(fēng)險(xiǎn)。按醫(yī)囑定期復(fù)查血鈣指標(biāo)，避免擅自調(diào)整藥物劑量。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保證每日鈣攝入量，適當(dāng)增加富含維生素D的食物如魚類、蛋黃等。出現(xiàn)呼吸暫停、持續(xù)抽搐等癥狀須立即急診處理。
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