風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎會不會破壞骨質(zhì)
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可能會破壞骨質(zhì)，但并非所有患者都會出現(xiàn)骨質(zhì)破壞。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，主要累及關(guān)節(jié)滑膜，長期炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍骨質(zhì)破壞。骨質(zhì)破壞的程度與疾病活動度、病程長短及治療是否規(guī)范密切相關(guān)。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者若未及時接受規(guī)范治療，持續(xù)的炎癥反應(yīng)會刺激破骨細(xì)胞活性增強，導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍骨質(zhì)吸收增加?；ぱ装Y反復(fù)發(fā)作可侵蝕關(guān)節(jié)軟骨下骨，形成骨侵蝕灶，常見于手指、腕關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié)。X線檢查可見關(guān)節(jié)面模糊、關(guān)節(jié)間隙狹窄及骨贅形成，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。這類患者需長期使用抗風(fēng)濕藥物控制炎癥，延緩骨質(zhì)破壞進程。
部分風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者通過早期診斷和規(guī)范治療，炎癥得到有效控制，關(guān)節(jié)滑膜增生減輕，破骨細(xì)胞活性受抑制，骨質(zhì)破壞進程可顯著延緩甚至停止。這類患者關(guān)節(jié)功能保持良好，影像學(xué)檢查可能僅顯示輕度骨質(zhì)疏松而無明顯骨侵蝕。定期監(jiān)測骨密度和關(guān)節(jié)影像學(xué)變化對評估骨質(zhì)破壞風(fēng)險很重要。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)定期進行骨密度檢測和關(guān)節(jié)影像學(xué)評估，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗風(fēng)濕藥物控制病情。保持適度運動有助于維持關(guān)節(jié)活動度和肌肉力量，但需避免劇烈運動加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。均衡飲食中應(yīng)保證充足鈣和維生素D攝入，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下補充鈣劑和抗骨質(zhì)疏松藥物。出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛加重或活動受限時應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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