下眼瞼長了個小白點有膿
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眼瞼
下眼瞼長小白點伴膿液可能是麥粒腫或霰粒腫繼發(fā)感染。麥粒腫是瞼板腺急性化膿性炎癥，霰粒腫則是慢性肉芽腫性炎癥。當(dāng)繼發(fā)細菌感染時，兩者均可出現(xiàn)膿性分泌物。早期表現(xiàn)為局部紅腫熱痛，后期形成黃色膿點。需區(qū)分病因后針對性處理，避免擠壓以防感染擴散。
1、麥粒腫感染
金黃色葡萄球菌感染是常見病因，多因用眼不衛(wèi)生或免疫力下降導(dǎo)致。典型癥狀為眼瞼邊緣紅腫、觸痛明顯，2-3天后出現(xiàn)黃白色膿頭。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液控制感染，配合妥布霉素地塞米松眼膏減輕炎癥。若膿液積聚較多，需由醫(yī)生行麥粒腫切開排膿術(shù)。
2、霰粒腫繼發(fā)感染
因瞼板腺開口阻塞導(dǎo)致脂質(zhì)堆積形成肉芽腫，繼發(fā)感染時出現(xiàn)化膿。與麥粒腫不同，初期僅有無痛性硬結(jié)，感染后才會紅腫化膿。早期可熱敷促進吸收，若持續(xù)增大需手術(shù)刮除。合并感染時需加用紅霉素眼膏，頑固病例需注射曲安奈德促進消退。
3、接觸性瞼皮炎
化妝品或塵螨過敏可能導(dǎo)致眼瞼濕疹樣病變，搔抓后引發(fā)繼發(fā)感染。表現(xiàn)為眼瞼皮膚脫屑、滲出，嚴(yán)重時出現(xiàn)膿皰。需停用致敏物質(zhì)，使用氟米龍滴眼液抗炎，配合鹽酸氮卓斯汀滴眼液抗過敏。滲出明顯時可用硼酸洗液濕敷。
4、細菌性結(jié)膜炎蔓延
急性結(jié)膜炎未及時控制，炎癥可波及眼瞼形成膿點。常見病原體為肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌，伴隨大量黃綠色分泌物。需用加替沙星滴眼液聯(lián)合磺胺醋酰鈉滴眼液治療，夜間涂抹金霉素眼膏。注意隔離避免傳染。
5、眼瞼癤腫
毛囊深部感染形成癤腫，好發(fā)于睫毛根部。初期為紅色硬結(jié)，化膿后頂端可見膿栓。需口服頭孢克洛分散片，外用莫匹羅星軟膏。成熟后可切開引流，但需避免擠壓導(dǎo)致海綿竇血栓。糖尿病患者更易復(fù)發(fā)。
日常需保持眼部清潔，使用專用棉簽清理分泌物，避免共用毛巾。急性期暫停佩戴隱形眼鏡，減少化妝品使用。飲食宜清淡，限制高糖高脂食物攝入。若48小時內(nèi)無緩解、出現(xiàn)視力模糊或發(fā)熱，應(yīng)立即就診眼科。兒童患者家長應(yīng)注意防止揉眼，按醫(yī)囑規(guī)律用藥，定期復(fù)查直至病灶完全消退。
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