腹壁壞死性筋膜炎需立即就醫(yī)，治療方式主要有手術清創(chuàng)、抗生素治療、創(chuàng)面修復、營養(yǎng)支持及高壓氧治療。該病通常由細菌感染、外傷、免疫力低下等因素引起，表現(xiàn)為局部紅腫熱痛、皮膚壞死、全身中毒癥狀等。

1、手術清創(chuàng)

手術徹底清除壞死組織是治療核心，需多次清創(chuàng)直至感染控制。術中可能聯(lián)合負壓引流技術，減少毒素吸收。術后需密切觀察創(chuàng)面滲液和生命體征，警惕感染擴散或膿毒癥。

2、抗生素治療

早期經驗性使用廣譜抗生素如注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液，后期根據(jù)藥敏調整。需注意抗生素可能引發(fā)胃腸反應或肝腎功能異常，療程通常持續(xù)2-4周。

3、創(chuàng)面修復

感染控制后采用植皮或皮瓣移植修復缺損，可選用異種脫細胞真皮基質敷料促進愈合。修復期需保持創(chuàng)面清潔干燥，避免劇烈活動導致縫合處裂開。

4、營養(yǎng)支持

高蛋白高熱量飲食配合腸內營養(yǎng)粉劑，糾正低蛋白血癥。每日蛋白攝入需超過1.5g/kg體重，必要時靜脈補充人血白蛋白。監(jiān)測前白蛋白水平評估營養(yǎng)狀態(tài)。

5、高壓氧治療

輔助高壓氧可改善組織缺氧，增強白細胞殺菌能力。每次治療90-120分鐘，壓力2-2.5ATA，療程10-20次。禁用于未經處理的氣胸或幽閉恐懼癥患者。

患者康復期應穿著寬松衣物減少摩擦，每日用生理鹽水清潔創(chuàng)面。飲食需增加瘦肉、雞蛋、牛奶等優(yōu)質蛋白攝入，避免辛辣刺激食物。術后3個月內避免提重物或劇烈運動，定期復查炎癥指標和創(chuàng)面愈合情況。出現(xiàn)發(fā)熱或創(chuàng)面滲液增多需及時返院檢查。