足舟骨疼痛怎么回事,怎么辦

足舟骨疼痛可能與足舟骨骨折、足舟骨缺血性壞死、足舟骨關(guān)節(jié)炎、足部過度勞損、足部結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān),可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
足舟骨骨折通常由外傷或長期應(yīng)力性損傷導(dǎo)致,表現(xiàn)為局部劇烈疼痛、腫脹、活動(dòng)受限??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、塞來昔布膠囊等藥物緩解疼痛,嚴(yán)重者需手術(shù)復(fù)位固定。骨折后需嚴(yán)格制動(dòng)4-6周,避免負(fù)重。
足舟骨缺血性壞死多見于青少年,與血供障礙有關(guān),表現(xiàn)為漸進(jìn)性足弓疼痛、行走困難。早期可通過減少負(fù)重、使用矯形鞋墊緩解壓力,中晚期可能需要骨移植或關(guān)節(jié)融合術(shù)??膳浜鲜褂冒鲮⑺徕c片、鈣爾奇D片等藥物延緩病情進(jìn)展。
足舟骨關(guān)節(jié)炎多因退行性改變或創(chuàng)傷后關(guān)節(jié)面損傷引起,表現(xiàn)為晨僵、活動(dòng)后疼痛加重??删植孔⑸洳A徕c注射液,口服雙氯芬酸鈉緩釋片、美洛昔康片等抗炎鎮(zhèn)痛藥物。嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形者需行關(guān)節(jié)清理術(shù)或置換術(shù)。
長期跑步、跳躍等運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致足舟骨周圍肌腱韌帶勞損,引發(fā)慢性疼痛。建議更換緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋,運(yùn)動(dòng)前后充分拉伸腓腸肌和比目魚肌,疼痛期可冷敷15-20分鐘/次,每日2-3次。必要時(shí)使用足弓支撐護(hù)具。
扁平足、高弓足等畸形會(huì)使足舟骨承受異常應(yīng)力,導(dǎo)致慢性疼痛。需通過足底壓力檢測(cè)評(píng)估畸形程度,定制矯形鞋墊糾正生物力學(xué)異常。兒童患者可嘗試足踝矯形器,成人嚴(yán)重畸形可能需行跟骨截骨術(shù)等矯正手術(shù)。
足舟骨疼痛患者日常應(yīng)避免長時(shí)間站立行走,選擇鞋頭寬松、足弓支撐良好的鞋子。體重超標(biāo)者需控制體重減輕足部負(fù)荷,可進(jìn)行游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)。疼痛緩解后逐步進(jìn)行足踝肌力訓(xùn)練,如用腳趾抓毛巾、提踵練習(xí)等增強(qiáng)足部穩(wěn)定性。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)夜間痛醒、明顯腫脹需及時(shí)復(fù)診。
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