講解心絞痛的預(yù)防和治療

心絞痛可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等方式預(yù)防和治療,通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心肌缺血等原因引起。
戒煙限酒有助于降低心絞痛發(fā)作概率。吸煙會(huì)導(dǎo)致血管收縮,加重心肌缺血,戒煙后血管功能可逐漸恢復(fù)。限制酒精攝入可避免血壓波動(dòng),建議男性每日酒精攝入不超過(guò)25克,女性不超過(guò)15克??刂企w重能減輕心臟負(fù)擔(dān),體重指數(shù)建議維持在18.5-23.9之間。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等,可增強(qiáng)心肌供血能力。
采用地中海飲食模式可改善心血管健康。每日攝入300-500克新鮮蔬菜水果,優(yōu)先選擇深色蔬菜。選用橄欖油等不飽和脂肪酸替代動(dòng)物油脂,每周食用2-3次深海魚類。限制鈉鹽攝入,每日不超過(guò)5克,避免腌制食品。適量進(jìn)食全谷物和豆類,保證每日25-30克膳食纖維攝入。
定期監(jiān)測(cè)血壓,將血壓控制在140/90毫米汞柱以下。糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下,空腹血糖維持在4.4-7.0毫摩爾/升。血脂異常者應(yīng)使低密度脂蛋白膽固醇低于2.6毫摩爾/升,甘油三酯低于1.7毫摩爾/升。這些指標(biāo)達(dá)標(biāo)可顯著降低心絞痛發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。
硝酸甘油片能快速緩解心絞痛急性發(fā)作。阿司匹林腸溶片可抑制血小板聚集,預(yù)防血栓形成。美托洛爾緩釋片通過(guò)減慢心率降低心肌耗氧量。阿托伐他汀鈣片可穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用,不可自行調(diào)整劑量。
冠狀動(dòng)脈造影可明確血管狹窄程度。經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療能通過(guò)球囊擴(kuò)張和支架植入改善血流。冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)適用于多支血管病變患者。術(shù)后需長(zhǎng)期服用抗血小板藥物,定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。出現(xiàn)胸悶胸痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
心絞痛患者應(yīng)建立健康檔案,記錄每日癥狀和用藥情況。保持規(guī)律作息,避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。外出時(shí)隨身攜帶急救藥物,掌握硝酸甘油舌下含服的正確方法。定期進(jìn)行心肺功能評(píng)估,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。注意氣候變化時(shí)的保暖措施,寒冷天氣減少戶外活動(dòng)時(shí)間。
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