不發(fā)燒不咳嗽得了肺炎
不發(fā)燒不咳嗽的肺炎在臨床上確實存在，通常由支原體感染、病毒性肺炎或非典型病原體引起。這類肺炎可能僅表現(xiàn)為乏力、胸悶、食欲下降等非典型癥狀，容易漏診。
支原體肺炎是常見原因之一，患者可能僅有低熱或體溫正常，咳嗽輕微甚至缺如，但胸部影像學(xué)可顯示肺部浸潤影。這類肺炎好發(fā)于青少年和兒童，起病緩慢，癥狀隱匿，部分患者伴隨咽痛、肌肉酸痛。病毒性肺炎如腺病毒或呼吸道合胞病毒感染也可能呈現(xiàn)類似表現(xiàn)，尤其在免疫力低下人群中，炎癥反應(yīng)較弱導(dǎo)致典型癥狀缺失。非典型病原體如軍團菌引起的肺炎，早期可能僅表現(xiàn)為頭痛、腹瀉等肺外癥狀，胸片異常與癥狀嚴重程度不成正比。部分老年患者因免疫反應(yīng)遲鈍，肺炎球菌感染時也可能不出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽，但存在呼吸頻率增快、意識模糊等表現(xiàn)。長期臥床患者或存在神經(jīng)系統(tǒng)疾病者，因咳嗽反射減弱，肺部感染時可能僅表現(xiàn)為痰液增多、氧飽和度下降等非特異性改變。
出現(xiàn)不明原因乏力、胸悶或食欲減退時，建議及時進行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測和胸部影像學(xué)檢查。日常需保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸呼吸道感染患者，注意手衛(wèi)生。對于老年人、慢性病患者等高風(fēng)險人群，可考慮接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗預(yù)防感染。若確診肺炎應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑完成全程治療，避免擅自停藥導(dǎo)致病情反復(fù)。
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