結(jié)腸癌大便淡粉色血怎么回事,怎么辦

結(jié)腸癌患者出現(xiàn)淡粉色血便可能與腫瘤表面出血、腸道炎癥、血管損傷、凝血功能障礙、藥物刺激等因素有關(guān),可通過(guò)止血治療、手術(shù)切除、化療、靶向治療、營(yíng)養(yǎng)支持等方式干預(yù)。淡粉色血便通常提示出血量較少或血液被消化液稀釋,需結(jié)合腸鏡等檢查明確病因。
結(jié)腸癌組織生長(zhǎng)過(guò)程中可能侵蝕黏膜血管導(dǎo)致滲血,血液與糞便混合后呈現(xiàn)淡粉色?;颊呖赡馨橛信疟懔?xí)慣改變或腹部隱痛。需通過(guò)腸鏡下止血夾封閉創(chuàng)面,或使用氨甲環(huán)酸注射液、凝血酶凍干粉等藥物止血,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)切除病灶。
腫瘤繼發(fā)感染或放射性腸炎可引起黏膜充血糜爛,表現(xiàn)為淡血性分泌物混雜糞便排出。可能伴隨腹瀉、里急后重感??勺襻t(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、地衣芽孢桿菌活菌膠囊控制炎癥,必要時(shí)聯(lián)合頭孢克肟分散片抗感染。
腫瘤壓迫或浸潤(rùn)腸壁血管可能導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂,出血量少時(shí)呈淡粉色。常見(jiàn)于腫瘤進(jìn)展期,可能伴隨貧血癥狀。需通過(guò)注射用尖吻蝮蛇血凝酶止血,配合蔗糖鐵注射液糾正貧血,并行血管介入栓塞治療。
晚期結(jié)腸癌可能引發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血,導(dǎo)致黏膜微小出血點(diǎn)滲血?;颊叨嘤衅つw瘀斑等全身出血傾向。需輸注新鮮冰凍血漿補(bǔ)充凝血因子,使用注射用重組人凝血因子VIIa,同時(shí)治療原發(fā)腫瘤。
抗凝藥物如華法林鈉片或抗腫瘤藥如卡培他濱片可能增加腸道出血風(fēng)險(xiǎn)。需調(diào)整用藥方案,改用低分子肝素鈣注射液替代,或暫?;熕幬?,配合康復(fù)新液保護(hù)腸黏膜。
結(jié)腸癌患者出現(xiàn)血便需每日記錄排便顏色與量,避免進(jìn)食辛辣刺激食物加重出血。建議增加易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋羹,補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟。適當(dāng)散步促進(jìn)腸蠕動(dòng),但避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致出血加重。需定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測(cè)貧血程度,嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成放化療療程,術(shù)后患者應(yīng)按期進(jìn)行腸鏡隨訪。
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