腎炎四期是什么情況

腎炎四期通常是指慢性腎小球腎炎進(jìn)展至腎功能不全失代償期,屬于腎臟疾病的嚴(yán)重階段。慢性腎小球腎炎可分為腎功能代償期、失代償期、腎衰竭期和尿毒癥期四個(gè)階段,四期即失代償期,此時(shí)腎小球?yàn)V過率顯著下降,可能出現(xiàn)水腫、高血壓、貧血等癥狀。建議患者及時(shí)就醫(yī),通過規(guī)范治療延緩病情進(jìn)展。
慢性腎小球腎炎四期患者腎臟功能已明顯受損,腎小球?yàn)V過率降至30-59毫升/分鐘,腎臟無法有效排除代謝廢物和多余水分?;颊叱3霈F(xiàn)持續(xù)性蛋白尿、血尿,伴隨夜尿增多、食欲減退、乏力等全身癥狀。由于腎臟調(diào)節(jié)能力下降,易發(fā)生水鈉潴留導(dǎo)致下肢水腫,血壓控制難度增加,部分患者可能出現(xiàn)輕度代謝性酸中毒或電解質(zhì)紊亂。此階段需嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入,每日蛋白質(zhì)量控制在0.6-0.8克/千克體重,優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶等。
若未及時(shí)干預(yù),腎炎四期可能快速進(jìn)展至腎衰竭期。此時(shí)腎小球?yàn)V過率進(jìn)一步下降至15-29毫升/分鐘,毒素蓄積引發(fā)皮膚瘙癢、惡心嘔吐等癥狀,貧血程度加重,鈣磷代謝紊亂可能導(dǎo)致骨病。患者需定期評估腎功能,必要時(shí)開始透析準(zhǔn)備。治療上需結(jié)合降壓藥物控制血壓,常用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片,或血管緊張素受體拮抗劑如氯沙坦鉀片,同時(shí)配合促紅細(xì)胞生成素糾正貧血。飲食需限制鉀、磷攝入,避免高嘌呤食物,每日飲水量根據(jù)尿量調(diào)整。
慢性腎小球腎炎患者應(yīng)定期監(jiān)測血壓、尿常規(guī)和腎功能指標(biāo),避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。保持規(guī)律作息,適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動,注意預(yù)防感染。出現(xiàn)發(fā)熱、水腫加重或尿量明顯減少時(shí)需及時(shí)就診。中醫(yī)調(diào)理可輔助采用黃芪、茯苓等健脾利濕藥材,但須在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,不可替代規(guī)范治療。
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