泌尿系結(jié)石疼得厲害怎么辦

泌尿系結(jié)石疼痛劇烈可通過多飲水、熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等方式緩解。泌尿系結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、飲食因素、藥物作用等原因引起。
每日保持2000-3000毫升飲水量有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出。建議分次飲用溫開水或檸檬水,避免濃茶咖啡等含草酸飲料。突發(fā)疼痛時(shí)可嘗試跳躍運(yùn)動(dòng)輔助排石,但需警惕結(jié)石嵌頓加重梗阻風(fēng)險(xiǎn)。
用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部,每次15-20分鐘可松弛輸尿管平滑肌。熱敷能緩解痙攣性疼痛,但對(duì)感染性結(jié)石需謹(jǐn)慎,合并發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即停用??膳浜锨?cè)臥體位減輕輸尿管張力。
雙氯芬酸鈉栓劑能快速抑制前列腺素合成緩解絞痛,山莨菪堿片可解除輸尿管痙攣,布洛芬緩釋膠囊適用于持續(xù)性鈍痛。需注意非甾體抗炎藥禁用于腎功能不全者,α受體阻滯劑如坦索羅辛膠囊需遵醫(yī)囑使用。
適用于直徑5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎。術(shù)前需完善凝血功能檢查,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎周血腫。需配合藥物排石治療并復(fù)查超聲確認(rèn)無殘留結(jié)石。
對(duì)于嵌頓性輸尿管中下段結(jié)石,可采用鈥激光碎石后取石。術(shù)后需留置雙J管2-4周,可能出現(xiàn)膀胱刺激癥狀。應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止支架管移位,定期復(fù)查腹部平片評(píng)估結(jié)石清除情況。
疼痛緩解后應(yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),限制高草酸食物如菠菜堅(jiān)果,減少動(dòng)物蛋白攝入。每日保持適量有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)代謝,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)。出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱、無尿等緊急情況需立即就醫(yī),避免繼發(fā)膿毒血癥或腎功能損傷。
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