肩膀?qū)霞√幪弁词鞘裁床?/h1>
內(nèi)科編輯
健康解讀者
關(guān)鍵詞:
疼痛

肩膀?qū)霞√幪弁纯赡芘c岡上肌肌腱炎、肩峰下撞擊綜合征、肩袖損傷、鈣化性肌腱炎、頸椎病等疾病有關(guān)。岡上肌是肩袖肌群的重要組成部分,其疼痛常與過度使用、外傷或退行性改變相關(guān)。
岡上肌肌腱炎多由重復(fù)性肩關(guān)節(jié)活動(dòng)或急性拉傷導(dǎo)致,表現(xiàn)為肩部外側(cè)鈍痛,抬手時(shí)加重。可能與肌腱局部充血水腫有關(guān)。急性期需減少肩部活動(dòng),遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合局部超聲波治療。
肩峰下撞擊綜合征因肩關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)岡上肌在喙肩弓下反復(fù)摩擦引起,疼痛集中于肩前外側(cè),夜間明顯??赡芘c肩峰形態(tài)異?;蚬琴樞纬捎嘘P(guān)。需避免過頭動(dòng)作,遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下肩峰成形術(shù)。
肩袖損傷常見于中老年退變或外傷后,岡上肌區(qū)域撕裂可導(dǎo)致主動(dòng)抬臂無力伴疼痛。磁共振檢查可明確損傷程度。部分撕裂可嘗試鹽酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)修復(fù),全層撕裂需關(guān)節(jié)鏡下肩袖縫合術(shù)。
鈣化性肌腱炎因?qū)霞‰靸?nèi)羥基磷灰石結(jié)晶沉積引發(fā),急性期疼痛劇烈伴活動(dòng)受限。X線可見肌腱鈣化灶??蓢L試體外沖擊波治療促進(jìn)鈣鹽吸收,頑固性病例需穿刺灌洗。
頸5-6神經(jīng)根受壓可能引起肩部牽涉痛,易與岡上肌病變混淆。可能伴隨頸部僵硬或上肢麻木。需通過頸椎磁共振鑒別,治療以頸椎牽引和甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)為主。
日常應(yīng)避免提重物及重復(fù)性舉手動(dòng)作,睡眠時(shí)勿壓患側(cè)。可進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)等低強(qiáng)度肩部訓(xùn)練,疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)夜間痛醒、肌肉萎縮需及時(shí)就診。注意肩部保暖,游泳時(shí)避免自由泳等大幅度擺臂姿勢(shì),體重超標(biāo)者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
腕管綜合征,俗稱鼠標(biāo)手,麻木和疼痛的部位示意 ????
月經(jīng)期小腹疼痛的原因
各種骨病疼痛的治療方法有哪些
消化性潰瘍會(huì)出現(xiàn)節(jié)律性疼痛嗎?
右側(cè)頸椎肩膀疼痛該朝哪邊睡
手指關(guān)節(jié)僵硬疼痛腫脹的原因有哪些
頸椎壓迫左臂疼痛怎樣緩解
哺乳期胸部一邊疼痛怎么回事
百度智能健康助手在線答疑
立即咨詢