成人肺炎反復(fù)發(fā)燒怎么辦

成人肺炎反復(fù)發(fā)燒可通過(guò)抗感染治療、物理降溫、補(bǔ)液支持、止咳化痰、氧療等方式治療。肺炎反復(fù)發(fā)燒通常由細(xì)菌感染、病毒感染、支原體感染、免疫力低下、合并其他疾病等原因引起。
細(xì)菌性肺炎可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素。病毒性肺炎可使用磷酸奧司他韋膠囊、利巴韋林顆粒等抗病毒藥物。支原體肺炎首選阿奇霉素片或克拉霉素片。用藥需通過(guò)痰培養(yǎng)等檢查明確病原體后針對(duì)性選擇,不可自行濫用抗生素。
體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可用溫水擦浴、退熱貼等物理方式降溫。擦拭部位選擇頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)處。禁止使用酒精擦浴,避免皮膚吸收酒精導(dǎo)致中毒。發(fā)熱期間每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫,若持續(xù)高熱需及時(shí)就醫(yī)。
發(fā)熱會(huì)導(dǎo)致大量水分流失,每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上,可飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽散預(yù)防脫水。進(jìn)食困難者可靜脈補(bǔ)充葡萄糖氯化鈉注射液。同時(shí)需保持電解質(zhì)平衡,適當(dāng)補(bǔ)充含鉀、鈉的流質(zhì)食物。
咳嗽劇烈時(shí)可使用氫溴酸右美沙芬口服溶液鎮(zhèn)咳,痰液粘稠者可用氨溴索口服液或乙酰半胱氨酸顆粒祛痰。霧化吸入用布地奈德混懸液可減輕氣道炎癥??人詴r(shí)用手帕遮擋口鼻,痰液需吐入加蓋容器集中消毒處理。
出現(xiàn)呼吸急促、血氧飽和度低于93%時(shí)需進(jìn)行氧療,可采用鼻導(dǎo)管吸氧或面罩吸氧,氧流量調(diào)節(jié)為2-5升/分鐘。居家可配備指夾式血氧儀監(jiān)測(cè),若吸氧后癥狀無(wú)改善或出現(xiàn)意識(shí)改變,需立即急診處理。
肺炎患者需保持室內(nèi)空氣流通,每日開窗通風(fēng)2次。飲食選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如牛奶、蒸蛋、肉粥等。恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證充足睡眠。戒煙限酒,注意保暖防寒。若發(fā)熱反復(fù)超過(guò)5天或出現(xiàn)胸痛、咯血等癥狀,需復(fù)查胸部CT排除肺膿腫等并發(fā)癥。
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