寶寶過敏性鼻炎咳嗽怎么辦
寶寶過敏性鼻炎咳嗽可通過避免接觸過敏原、使用生理鹽水沖洗鼻腔、遵醫(yī)囑使用抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑等方式緩解。過敏性鼻炎咳嗽通常由塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑、霉菌、冷空氣刺激等因素引起。
1、避免接觸過敏原
家長(zhǎng)需減少寶寶接觸常見過敏原，如定期清洗床單被罩并使用防螨材質(zhì)寢具，避免飼養(yǎng)寵物或接觸毛絨玩具，花粉季節(jié)減少外出。過敏性鼻炎咳嗽多因免疫系統(tǒng)對(duì)過敏原產(chǎn)生過度反應(yīng)，表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕及咽癢咳嗽。若明確過敏原可通過皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清IgE檢測(cè)確認(rèn)。
2、生理鹽水沖洗
使用生理性海水鼻腔噴霧或洗鼻器沖洗鼻腔，每日1-2次幫助清除分泌物和過敏原。鼻腔沖洗能減輕黏膜水腫，改善鼻塞引發(fā)的張口呼吸和咽喉干燥。操作時(shí)注意將寶寶頭部偏向一側(cè)，避免嗆咳，嬰幼兒可選擇滴鼻式鹽水。沖洗后配合輕柔擤鼻，但需避免用力過猛導(dǎo)致中耳炎。
3、抗組胺藥物
氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等二代抗組胺藥可阻斷組胺受體，緩解鼻癢和噴嚏癥狀。這類藥物嗜睡副作用較輕，適合兒童長(zhǎng)期使用，但需按體重調(diào)整劑量。部分患兒可能出現(xiàn)頭痛或胃腸不適，服藥期間家長(zhǎng)需觀察是否出現(xiàn)異常興奮或煩躁等罕見不良反應(yīng)。
4、鼻用糖皮質(zhì)激素
丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑能局部抑制炎癥反應(yīng)，改善鼻黏膜腫脹和鼻塞。起效需持續(xù)使用3-5天，建議早晨單次給藥以降低對(duì)生長(zhǎng)軸影響。使用前搖勻藥瓶，噴頭避免直對(duì)鼻中隔，使用后清潔噴頭防止細(xì)菌污染。長(zhǎng)期使用者需定期評(píng)估鼻腔黏膜狀態(tài)。
5、白三烯受體拮抗劑
孟魯司特鈉顆粒通過抑制白三烯通路減輕鼻部和下呼吸道炎癥，尤其適合合并哮喘的患兒。該藥需睡前服用，常見不良反應(yīng)包括口渴和腹痛，偶見興奮或失眠。用藥期間注意觀察有無情緒波動(dòng)或夢(mèng)游現(xiàn)象，治療4周后若咳嗽無改善需重新評(píng)估診斷。
家長(zhǎng)應(yīng)保持室內(nèi)濕度在50%-60%，每日開窗通風(fēng)但避免冷風(fēng)直吹。飲食上適當(dāng)增加富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物，避免冰飲和辛辣刺激食物。夜間抬高床頭15度可減少鼻后滴漏引發(fā)的咳嗽。若咳嗽持續(xù)超過2周、出現(xiàn)喘息或發(fā)熱，需及時(shí)排查是否合并鼻竇炎或哮喘。日?？赏ㄟ^游泳等運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，但冬季游泳后需及時(shí)擦干耳鼻。
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