過敏性鼻炎哪些癥狀最為常見

過敏性鼻炎最常見的癥狀包括鼻癢、陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻塞以及嗅覺減退。過敏性鼻炎是鼻黏膜接觸過敏原后發(fā)生的非感染性炎癥,主要由免疫球蛋白E介導(dǎo),常見過敏原有花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等。
鼻癢是過敏性鼻炎的典型早期癥狀,患者常不自主揉搓鼻部或頻繁皺鼻。過敏原刺激鼻黏膜感覺神經(jīng)末梢,引發(fā)組胺釋放導(dǎo)致瘙癢感。癥狀輕者僅表現(xiàn)為間歇性刺癢,重者可伴隨眼部、咽部或耳道瘙癢。建議避免接觸過敏原,遵醫(yī)囑使用鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑等抗組胺藥物緩解癥狀。
陣發(fā)性噴嚏多呈突發(fā)性發(fā)作,每次連續(xù)3-5個(gè)甚至更多,晨起或接觸過敏原后尤為明顯。這種反射性防御動(dòng)作由鼻黏膜三叉神經(jīng)受刺激引發(fā),可能伴隨短暫呼吸暫停。臨床常用布地奈德鼻噴霧劑抑制炎癥反應(yīng),嚴(yán)重者可短期口服氯雷他定片控制癥狀。
清水樣鼻涕表現(xiàn)為鼻腔持續(xù)分泌稀薄透明液體,需頻繁擦拭。這是血管通透性增加導(dǎo)致血漿滲出所致,與感染性鼻炎的黏稠膿涕有顯著區(qū)別。生理性鼻腔沖洗可清除過敏原,糠酸莫米松鼻噴霧劑能有效抑制腺體過度分泌。
鼻塞多為雙側(cè)交替性或持續(xù)性,夜間加重時(shí)可出現(xiàn)張口呼吸。鼻甲黏膜水腫和血管擴(kuò)張是主要病理基礎(chǔ),長期鼻塞可能引發(fā)頭痛、睡眠障礙。丙酸氟替卡松鼻噴霧劑可減輕黏膜腫脹,嚴(yán)重阻塞時(shí)需聯(lián)合偽麻黃堿類減充血?jiǎng)?/p>
嗅覺減退多繼發(fā)于長期鼻塞或炎癥損傷嗅區(qū)黏膜,表現(xiàn)為對(duì)氣味敏感度下降。部分患者可能伴隨口苦、食欲減退等繼發(fā)癥狀。除規(guī)范使用鼻用激素外,可嘗試嗅覺訓(xùn)練,必要時(shí)需進(jìn)行鼻內(nèi)鏡評(píng)估嗅裂通暢情況。
過敏性鼻炎患者應(yīng)定期清潔家居環(huán)境減少塵螨積聚,外出時(shí)佩戴防護(hù)口罩避免花粉吸入。飲食上適當(dāng)增加富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物,如柑橘類水果、深海魚類等,有助于減輕炎癥反應(yīng)。癥狀持續(xù)不緩解或合并哮喘發(fā)作時(shí),需及時(shí)至耳鼻喉科或變態(tài)反應(yīng)科就診,進(jìn)行過敏原檢測(cè)和階梯化治療。
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