腕關(guān)節(jié)滑膜炎最佳治療方法是什么

腕關(guān)節(jié)滑膜炎可通過休息制動(dòng)、冷熱敷交替、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式改善。腕關(guān)節(jié)滑膜炎通常由外傷、感染、風(fēng)濕免疫疾病、退行性變、長期勞損等因素引起。
急性期需減少腕部活動(dòng),使用支具固定2-4周避免進(jìn)一步損傷。慢性期可進(jìn)行握力球等低強(qiáng)度訓(xùn)練幫助滑液循環(huán)。避免提重物或重復(fù)性手腕動(dòng)作如擰毛巾、打字等。
腫脹明顯時(shí)用冰袋包裹毛巾冷敷10-15分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)。48小時(shí)后改用40℃熱毛巾濕敷促進(jìn)炎癥吸收。每日循環(huán)3-5次,注意避免凍傷或燙傷皮膚。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。嚴(yán)重腫脹時(shí)聯(lián)合地奧司明片改善微循環(huán)。感染性滑膜炎需根據(jù)病原體選擇阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。
對(duì)于頑固性疼痛,可在超聲引導(dǎo)下注射復(fù)方倍他米松注射液聯(lián)合利多卡因,每年不超過3次。透明質(zhì)酸鈉注射液適用于退行性病變導(dǎo)致的滑膜增生。
關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于經(jīng)保守治療無效的病例,術(shù)后需石膏固定3周。晚期關(guān)節(jié)畸形可選擇腕關(guān)節(jié)融合術(shù),但會(huì)喪失部分活動(dòng)功能。
日常應(yīng)保持腕部保暖,避免接觸冷水。飲食增加三文魚、核桃等富含ω-3脂肪酸食物,減少高嘌呤飲食??祻?fù)期可進(jìn)行腕關(guān)節(jié)屈伸、畫圈等輕柔訓(xùn)練,每次10-15分鐘,每日2次。若出現(xiàn)夜間痛醒或關(guān)節(jié)變形需及時(shí)復(fù)查核磁共振。
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