大葉性肺炎怎么引起的

大葉性肺炎可能由肺炎鏈球菌感染、病毒感染、吸入性損傷、免疫功能低下、環(huán)境刺激等因素引起。大葉性肺炎通常表現(xiàn)為高熱、咳嗽、胸痛、呼吸困難、咳鐵銹色痰等癥狀。
肺炎鏈球菌是大葉性肺炎最常見的病原體,可通過飛沫傳播進(jìn)入呼吸道。感染后細(xì)菌在肺泡內(nèi)繁殖,導(dǎo)致肺葉實(shí)變?;颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)寒戰(zhàn)、體溫快速升高至39-40攝氏度。治療需使用注射用青霉素鈉、注射用頭孢曲松鈉等抗生素,同時(shí)配合祛痰止咳治療。
流感病毒、腺病毒等呼吸道病毒可破壞呼吸道防御機(jī)制,繼發(fā)細(xì)菌感染引發(fā)大葉性肺炎。病毒感染初期多表現(xiàn)為咽痛、肌肉酸痛等流感樣癥狀,后期出現(xiàn)肺部浸潤(rùn)影。可選用磷酸奧司他韋膠囊抗病毒,配合乙酰半胱氨酸顆?;?。
誤吸胃內(nèi)容物或有害氣體可造成化學(xué)性肺炎,損傷肺泡毛細(xì)血管膜。常見于醉酒、麻醉后意識(shí)障礙患者,表現(xiàn)為吸入后突發(fā)呼吸困難、低氧血癥。需立即清除呼吸道異物,使用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉減輕炎癥反應(yīng)。
長(zhǎng)期使用免疫抑制劑、HIV感染等免疫缺陷患者易發(fā)生機(jī)會(huì)性感染。除典型細(xì)菌感染外,可能合并卡氏肺孢子菌等特殊病原體。臨床表現(xiàn)為漸進(jìn)性呼吸困難,胸片呈彌漫性浸潤(rùn)。需根據(jù)病原學(xué)檢查選用復(fù)方磺胺甲噁唑片等靶向治療。
長(zhǎng)期暴露于粉塵、冷空氣等刺激因素可導(dǎo)致呼吸道黏膜損傷。建筑工人、礦工等職業(yè)人群發(fā)病率較高,早期表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰,急性加重時(shí)出現(xiàn)肺炎癥狀。預(yù)防需加強(qiáng)職業(yè)防護(hù),急性期按細(xì)菌性肺炎治療。
大葉性肺炎患者應(yīng)臥床休息,保證每日2000毫升以上飲水量以稀釋痰液。飲食選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如牛奶、蒸蛋、肉粥等。恢復(fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練,如腹式呼吸、縮唇呼吸等改善肺功能。出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識(shí)改變等嚴(yán)重癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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