中醫(yī)如何治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

中醫(yī)治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要有內(nèi)服中藥、外治法、針灸推拿、飲食調(diào)理、運(yùn)動(dòng)康復(fù)等方式。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于痹證范疇,多因風(fēng)寒濕邪侵襲或氣血不足導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)閉阻。
辨證選用獨(dú)活寄生湯、桂枝芍藥知母湯等方劑,寒濕型可加制川烏、制草烏,濕熱型可加黃柏、蒼術(shù)。常用中成藥包括風(fēng)濕骨痛膠囊、痹祺膠囊、雷公藤多苷片等。需注意雷公藤制劑可能引起肝腎損傷,須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
采用中藥熏洗(如艾葉、紅花煎湯)、膏藥貼敷(傷濕止痛膏、麝香壯骨膏)或中藥離子導(dǎo)入。急性期關(guān)節(jié)紅腫熱痛時(shí)可用金黃散外敷,慢性期關(guān)節(jié)冷痛可用溫經(jīng)通絡(luò)類藥酒外擦。皮膚破損者禁用外用藥。
選取足三里、陽(yáng)陵泉等穴位針灸,配合阿是穴局部刺絡(luò)拔罐。推拿以滾法、揉法松解肌肉,點(diǎn)按委中、承山等穴位。急性期宜淺刺輕手法,慢性期可深刺配合艾灸。嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者慎用推拿。
避免生冷油膩,適量食用薏苡仁、山藥等健脾祛濕食材??娠嬘蒙Vθ潭俅栾?,關(guān)節(jié)冷痛者可用生姜紅糖水溫經(jīng)散寒。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者需限制高嘌呤食物攝入。
急性期制動(dòng)休息,緩解期進(jìn)行八段錦、太極拳等柔緩運(yùn)動(dòng)。推薦水中運(yùn)動(dòng)減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,每日關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練需在無(wú)痛范圍內(nèi)進(jìn)行。避免爬山、下蹲等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)的動(dòng)作。
中醫(yī)強(qiáng)調(diào)治未病理念,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者需注意關(guān)節(jié)保暖,陰雨天佩戴護(hù)膝護(hù)腕。建議睡硬板床保持脊柱生理曲度,枕頭高度以一拳為宜。長(zhǎng)期服藥者定期復(fù)查肝腎功能,出現(xiàn)皮疹、胃痛等不良反應(yīng)及時(shí)就診??膳浜锨橹菊{(diào)攝,避免抑郁焦慮加重病情。
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