評(píng)估卵巢年齡主要通過抗繆勒管激素檢測、竇卵泡計(jì)數(shù)、基礎(chǔ)性激素水平測定等醫(yī)學(xué)檢查手段實(shí)現(xiàn)，結(jié)合月經(jīng)周期變化等臨床表現(xiàn)綜合判斷。卵巢功能衰退可能表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、潮熱盜汗、生育力下降等癥狀，需由生殖內(nèi)分泌科醫(yī)生評(píng)估。

1、抗繆勒管激素檢測

抗繆勒管激素由卵巢竇前卵泡和小竇卵泡分泌，其血清濃度與卵巢儲(chǔ)備功能呈正相關(guān)。該指標(biāo)不受月經(jīng)周期影響，可隨時(shí)檢測。數(shù)值低于1.1納克/毫升提示卵巢儲(chǔ)備功能下降，低于0.5納克/毫升則表明卵巢功能嚴(yán)重減退。檢測時(shí)需空腹抽靜脈血，避免劇烈運(yùn)動(dòng)干擾結(jié)果。

2、竇卵泡計(jì)數(shù)

經(jīng)陰道超聲在月經(jīng)第2-4天測量雙側(cè)卵巢2-10毫米竇卵泡總數(shù)，正常值約5-10個(gè)。數(shù)量減少提示卵巢儲(chǔ)備下降，少于5個(gè)需警惕早發(fā)性卵巢功能不全。檢查前需排空膀胱，超聲探頭頻率通常設(shè)為7兆赫以上以提高分辨率。

3、基礎(chǔ)性激素測定

月經(jīng)第2-4天檢測卵泡刺激素、雌二醇等激素水平。卵泡刺激素超過10國際單位/升提示卵巢功能減退，超過25國際單位/升可能進(jìn)入圍絕經(jīng)期。檢測前1個(gè)月應(yīng)避免使用激素類藥物，抽血時(shí)間建議固定在上午8-10點(diǎn)。

4、抑制素B檢測

抑制素B主要由生長卵泡分泌，其水平隨卵泡數(shù)量減少而降低。正常育齡期女性血清抑制素B濃度約15-80皮克/毫升，低于15皮克/毫升預(yù)示卵巢儲(chǔ)備不足。該指標(biāo)與抗繆勒管激素聯(lián)合檢測可提高評(píng)估準(zhǔn)確性。

5、臨床表現(xiàn)評(píng)估

月經(jīng)周期縮短至21天以內(nèi)、經(jīng)量明顯減少、潮熱盜汗等血管舒縮癥狀出現(xiàn)，均提示卵巢功能衰退。生育力評(píng)估需結(jié)合不孕年限、既往妊娠史等。醫(yī)生會(huì)通過改良Kupperman評(píng)分量表量化更年期癥狀嚴(yán)重程度。

建議30歲以上女性每年進(jìn)行卵巢功能評(píng)估，尤其存在家族早絕經(jīng)史者。保持規(guī)律作息、均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)有助于延緩卵巢功能衰退。避免吸煙、過量飲酒等損害卵巢的行為，控制體重在正常范圍。出現(xiàn)月經(jīng)異常或更年期癥狀應(yīng)及時(shí)就診生殖內(nèi)分泌科，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行激素替代治療或生育力保存干預(yù)。