風濕性關節(jié)炎中醫(yī)應該如何治療
患者：女，32歲 提問于2020-08-21 20:59
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- 孔維萍 副主任醫(yī)師 去掛號
- 中日友好醫(yī)院 三甲 中醫(yī)風濕病科
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中醫(yī)如何治療頸部淋巴結腫大
中醫(yī)治療頸部淋巴結腫大主要分為兩種。第一是外感風熱型，常用的中藥有菊花、金銀花、夏枯草等清熱散結的中藥。第二是情志不暢型，常用的中藥有柴胡、白芍、香附、當歸、川芎、玫瑰花，以及一些輔助正氣的黃芪、黨參、白術等。臨床還可以用柴胡疏肝散加減進行治療。 外感風熱型主要是由熱毒熾盛博結氣血而成。多急性起病，病程較短，治法宜疏風清熱，解毒消腫。情志不暢型是由于長期的情志不暢、肝氣郁結、痰凝、血瘀、氣滯等形成。多起病比較慢，這種情況多采用疏肝解郁、化痰散結、活血化瘀等方法。55722次播放 2019-08-27
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡會遺傳嗎
系統(tǒng)性紅斑狼瘡好發(fā)于年輕女性。系統(tǒng)性紅斑狼瘡，是免疫功能紊亂所導致的一組多系統(tǒng)、多臟器受損的自身免疫病，所以有一定的遺傳傾向，但并不是一種遺傳病。比如某個人是紅斑狼瘡，和他有血緣關系的人，可能會出現(xiàn)紅斑狼瘡或者是其它自身免疫病。 比如母親是紅斑狼瘡，女兒也許會得硬皮病、干燥綜合癥。但絕大部分的患者，研究發(fā)現(xiàn)并沒有這種家族聚集傾向，只是一些散發(fā)病例。所以，系統(tǒng)性紅斑狼瘡具有一定的遺傳傾向，但不是一種遺傳病。57723次播放 2019-10-08
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引起系統(tǒng)性紅斑狼瘡的原因
引起系統(tǒng)性紅斑狼瘡的原因有基因，紫外線的照射，細菌、病毒、微生物的感染，內分泌的因素等。 系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因非常復雜，目前來說研究的也不是很清楚，現(xiàn)在認為跟以下這些因素有關系： 1.內因，內因是基因，類風濕相關的基因非常多，也不是一個單基因的疾病，而是多種基因共同作用的結果，所以如果親屬里面有罹患狼瘡的患者，得狼瘡的機會就要比其他人群要高，但并不是一個絕對的遺傳病，也是不是百分之百遺傳，比如父母如果有，得狼瘡的機會比其他人要高，并不是百分之百一定會得狼瘡。 2.外因，也是后天的因素，包括環(huán)境的因素，在狼瘡里面較明確的是紫外線可誘發(fā)系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病，所以平常注意防曬是一個預防，如果已經得了該疾病，平常也要注意，防止疾病的復發(fā)和加重；除紫外線外還有感染；還有內分泌的因素，包括雌孕激素的變化，所以狼瘡很容易出現(xiàn)在孕期和哺乳期雌孕激素變化較明顯的階段，或者讓病情加重，有部分病人是在孕期發(fā)現(xiàn)疾病，還有人是在孕期或者哺乳期的時病情復發(fā)，所以這都是和內分泌相關的因素。 系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病是在內因的基礎上再不斷地疊加外因的結果，從量變到質變，最終導致疾病的發(fā)病。語音時長 02:2550071次收聽 2019-08-19 -
皮肌炎能徹底治愈嗎
皮肌炎是一種自身免疫性疾病，這種疾病目前臨床上沒有特效藥物可以根治，目前的治療手段主要在于控制疾病的發(fā)展和發(fā)作，緩解相關的癥狀。臨床上皮肌炎經正規(guī)、積極的治療，可以達到很好的預后，患者的生活與工作也可以與其他正常人一樣。因此，皮肌炎最重要的是在于早發(fā)現(xiàn)、早治療。
52494次瀏覽 2019-12-02
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皮肌炎需要吃多久激素
皮肌炎患者他需要服用激素這種藥物3年以上。通常都是在最開始的時候，服藥服用足量的激素，然后等到病情有所好轉以后，再足量服用一個月到兩個月來鞏固病情，然后再進行酌情減量。為了安全起見，務必要在醫(yī)生的指導下進行服藥。
55384次瀏覽 2020-02-05
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因
系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因還不是很清楚。但是多項研究顯示，系統(tǒng)性紅斑狼瘡和環(huán)境因素、某些病毒感染、遺傳因素都有相關性。關于遺傳因素，發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)性紅斑狼瘡有可能有一定的家族遺傳。 比如女兒是紅斑狼瘡，她的母親可能也患有某種風濕性疾病，比如干燥綜合癥?；蛘咴龠h一些的親屬，也可能會有硬皮病、干燥綜合癥等情況。現(xiàn)在對于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的研究，多集中在病毒感染、內分泌因素的變化是否是導致紅斑狼瘡發(fā)病的誘因。一些環(huán)境因素，比如紫外線照射，可能也是使紅斑狼瘡皮疹加重的因素。57318次播放 2019-10-08
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痛風是什么
痛風是一種代謝病，主要原因是血中尿酸增高，造成尿酸在關節(jié)中析出形成結晶，引發(fā)關節(jié)炎。 痛風的發(fā)生是一個過程，首先出現(xiàn)無癥狀高尿酸血癥，如果沒有發(fā)現(xiàn)或處理，會出現(xiàn)痛風發(fā)作，臨床表現(xiàn)為突發(fā)的、急性發(fā)作的單關節(jié)炎癥，關節(jié)炎最常見部位是遠端的足趾關節(jié)。痛風發(fā)作時，關節(jié)會出現(xiàn)紅腫熱痛，而且這種疼痛非常難忍和劇烈。 痛風關節(jié)的癥狀消失、炎癥控制后，關節(jié)會進入緩解期，關節(jié)癥狀會沒有任何臨床表現(xiàn)，這是痛風發(fā)生比較典型的發(fā)病過程。 如果沒有經過正規(guī)治療，會發(fā)展為慢性痛風，臨床上會看到關節(jié)有痛風石形成，以及腎功能有輕度的肌酐升高，有腎結石形成；關節(jié)發(fā)作期會越來越長，發(fā)作間期越來越短。語音時長 02:1251007次收聽 2019-07-30 -
如何區(qū)別痛風和類關節(jié)炎
痛風和類關節(jié)炎有很大的區(qū)別，痛風是代謝病，是由于身體產生的尿酸多、或者排泄的少，或者是既產生的多又排泄的少，尿酸積滯在血里，時間長以后尿酸濃度過高，超過它的溶解度，形成了結晶，就在關節(jié)里邊引起關節(jié)疼。如果時間再長，可能會結晶，比如沉積在腎臟里，可以形成結石，甚至影響腎功能。另外，如果早期的痛風犯病以后可以很疼，但是不管它可以自愈。如果管它，就是縮小疼痛的時間，改善癥狀。但是類風濕關節(jié)炎是另一個病，是自身免疫性疾病，受累的部位也不一樣。類風濕關節(jié)炎，主要是四肢的小關節(jié)，而痛風大部分就是腳趾頭、大拇指頭。類風濕關節(jié)炎很少有自限性，一般不管它，會一直疼下去，甚至會越來越重。另外，治療方面也不一樣，痛風就是吃止疼藥、秋水仙堿，根據(jù)情況也可以用激素，類風濕關節(jié)炎除了用這些藥止疼，主要是用一些藥把類風濕關節(jié)炎給壓下去，所以它倆是完全不同的病。語音時長 02:0756091次收聽 2018-09-21 -
系統(tǒng)性紅斑狼瘡壽命
系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患者壽命是否會受影響完全取決于狼瘡病情的輕重，也就是說它有沒有臟器的受累，如果一個很輕的狼瘡沒有內臟受累，他的壽命幾乎沒有影響；如果一旦出現(xiàn)臟器的受累，就根據(jù)臟器受累的廣泛程度以及臟器受累的嚴重程度，對壽命可能會有一定的影響。 隨著這十幾年狼瘡治療的進展，治療的早期的診斷率高，診斷的強度高，診斷的更規(guī)范，患者的依從性更高，治療手段也多，現(xiàn)在狼瘡的生存率越來越高，最新的研究顯示，狼瘡患者的十年生存率在90%以上，二十年生存率可以達到80%。62802次播放 2019-08-19
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痛風治療方法是什么
急性期的痛風需要迅速地緩解關節(jié)炎癥，一般使用非甾體或小劑量激素來迅速地控制關節(jié)炎癥，消除關節(jié)腫痛；要避免使用改變尿酸的藥物，以及在痛風急性期不新加降尿酸藥物，也不減少已經吃上的降尿酸藥物，比如患者在吃尿酸藥物時犯痛風，不要減少降尿酸性藥物的使用，也就是需要維持血壓的平穩(wěn)狀態(tài)，能夠緩解關節(jié)炎的癥狀；急性期的痛風需要關節(jié)制動，讓關節(jié)休息為主；多飲水；不要用熱水來浸泡關節(jié)，因為熱水浸泡關節(jié)以后會導致關節(jié)炎逐步加重。所以，急性期的痛風需要迅速地使用非甾體或者小劑量激素進行迅速的抗炎；關節(jié)制動；不用熱水來泡關節(jié)；然后不使用改變尿酸的藥物。 慢性期的痛風需要根據(jù)患者的肝功能，腎功能肌酐水平，尿酸水平來選擇?；颊吆线m降尿酸藥物，就把尿酸降下來，尿酸降的目標值是360以下；如果合并有腎結石病人，尿酸盡量降到300以下；降尿酸的過程中需要在痛風緩解一到兩周以后，然后再逐步地加降尿酸藥物。有的痛風患者在降尿酸的初期，可能會誘發(fā)痛風，這時可以吃一點非甾體或小劑量激素。長期用藥物控制尿酸的穩(wěn)定能夠最大限度的緩解痛風癥狀，保護腎臟功能。語音時長 02:1756124次收聽 2019-07-30 -
皮肌炎可以吃糯米嗎
皮肌炎患者是可以適量吃一些糯米的，糯米營養(yǎng)豐富，含有大量的酯類、糖類以及蛋白質，可以滿足患者的機體所需要的營養(yǎng)。不過，因為糯米往往是難以消化的，因此不建議患者吃得太多，以免給自己的身體健康帶來了傷害，得不償失。
52637次瀏覽 2020-02-05
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如何治療痛風效果最好
治療痛風需要用藥治療，同時做好預防。 痛風治療分兩步，急性痛風先要緩解癥狀、減少疼痛、減少關節(jié)的癥狀?，F(xiàn)在治療有三種藥，具體如下： 一、秋水仙堿，遵醫(yī)囑小劑量使用，基本上能解決問題，副作用小，能止疼。 二、非甾體藥，即消炎止疼藥，比如芬必得、布洛芬、扶他林、消炎痛等。 三、用激素打針，但一般用的較少，除非患者其他的臟器都沒有問題。 真正引起痛風的是高尿酸血癥，所以還要防止復發(fā)，防止其他并發(fā)癥，需要解決高尿酸問題，避免受累或者有吃飯不注意。比如腎有問題，要治療高尿酸有三種藥：別嘌呤醇、和苯溴馬隆。語音時長 01:5654893次收聽 2018-09-21 -
皮肌炎能根治嗎
大部分沒有嚴重的臟器損傷的皮肌炎患者可以治好。 皮肌炎患者的治療，需要根據(jù)皮肌炎的類型決定。有一些皮肌炎類型的患者，治療會比較方便，有些皮肌炎類型的患者，治療就會比較麻煩?；颊咦陨淼目贵w又產生新的測定肌炎的抗體MDA5，這種抗體容易出現(xiàn)肺間質纖維化，皮膚容易產生潰瘍而不易愈合的情況，這種患者治療就會比較困難。 如果皮肌炎治療三年，服用激素的情況下癥狀控制，稱為維持治療。在維持治療的過程當中，患者的病情一直比較穩(wěn)定，激素逐漸的減量，可以把激素減到很低的量；如果到兩年、三年，有些患者就可以脫離激素；如果五年都沒犯病，這些病人還是可以稱為治愈。52344次播放 2018-09-20
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皮肌炎用什么治療
皮肌炎屬于一種自身免疫性疾病，可能是免疫系統(tǒng)異常、遺傳因素、病毒感染等因素引起的，患者可以遵醫(yī)囑用醋酸潑尼松片、注射用甲氨蝶呤、人免疫球蛋白進行治療。
59847次瀏覽 2020-02-05
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皮肌炎需要檢查什么
皮肌炎患者需要接受檢查的項目，首先就是肌電圖，觀察是否存在肌源性損害，對于皮肌炎的檢查是十分有價值的；其次是血沉增快，白細胞正常，又或者是增高；接著就是肌酶譜檢查，倘若升高意味著肌肉受損分解；最后就是尿肌酸的測定。
62079次瀏覽 2020-02-05
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