皮肌炎可通過糖皮質激素、免疫抑制劑、生物制劑、靜脈注射免疫球蛋白、血漿置換等方式治療。皮肌炎可能與遺傳、感染、免疫異常等因素有關,通常表現(xiàn)為皮膚紅斑、肌肉無力等癥狀。
糖皮質激素是治療皮肌炎的首選藥物,能夠有效抑制炎癥反應和免疫系統(tǒng)過度活躍。常用藥物包括潑尼松片、甲潑尼龍片、地塞米松片等。糖皮質激素可以快速緩解皮膚紅斑和肌肉無力癥狀,但長期使用可能導致骨質疏松、血糖升高等副作用。患者應在醫(yī)生指導下調整用藥劑量,避免突然停藥引發(fā)病情反彈。
免疫抑制劑常用于對糖皮質激素反應不佳或需要減少激素用量的患者。常用藥物包括甲氨蝶呤片、環(huán)磷酰胺片、硫唑嘌呤片等。這些藥物通過抑制免疫系統(tǒng)功能來控制病情進展,但可能增加感染風險。用藥期間需要定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能,及時發(fā)現(xiàn)藥物不良反應。
生物制劑是針對特定免疫分子的靶向治療藥物,適用于傳統(tǒng)治療無效的難治性皮肌炎。常用藥物包括利妥昔單抗注射液、托珠單抗注射液等。生物制劑能夠精準阻斷導致炎癥的免疫通路,但價格較高且可能引起輸液反應。治療前需篩查結核等潛在感染,治療中密切監(jiān)測不良反應。
靜脈注射免疫球蛋白適用于重癥皮肌炎患者或合并感染的病例。這種治療通過輸注健康人血漿提取的免疫球蛋白來調節(jié)免疫功能,能夠快速改善癥狀且副作用較少。但療效持續(xù)時間較短,通常需要定期重復治療。治療過程中可能出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱等輸液反應,需在醫(yī)療機構監(jiān)護下進行。
血漿置換用于危及生命的重癥皮肌炎或對其他治療無反應的患者。通過體外循環(huán)清除血液中的異常抗體和炎癥因子,能夠迅速控制病情進展。但該治療需要特殊設備和技術支持,且效果不持久,通常需配合其他藥物治療。治療過程中可能出現(xiàn)低血壓、出血傾向等并發(fā)癥,需嚴格掌握適應癥。
皮肌炎患者除規(guī)范治療外,應注意避免日曬,使用防曬霜保護皮膚。保持適度運動有助于維持肌肉功能,但應避免過度勞累。飲食上保證充足優(yōu)質蛋白攝入,適量補充維生素D和鈣質。定期隨訪監(jiān)測病情變化和治療反應,及時調整治療方案。出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等感染癥狀時應及時就醫(yī),避免自行調整藥物劑量。
 
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