皮肌炎目前尚無(wú)法完全根治,但通過(guò)規(guī)范治療可有效控制癥狀并改善生活質(zhì)量。皮肌炎是一種以皮膚和肌肉炎癥為主要特征的慢性自身免疫性疾病,治療目標(biāo)主要為緩解癥狀、防止并發(fā)癥和延緩疾病進(jìn)展。
皮肌炎的治療效果與個(gè)體差異、病情嚴(yán)重程度及治療依從性密切相關(guān)。多數(shù)患者通過(guò)長(zhǎng)期免疫抑制治療可達(dá)到臨床緩解,表現(xiàn)為皮疹消退、肌力恢復(fù)和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)改善。常用藥物包括糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、免疫抑制劑如甲氨蝶呤片或硫唑嘌呤片,部分難治性病例可能需使用生物制劑如注射用英夫利西單抗。治療過(guò)程中需定期監(jiān)測(cè)肌酶、肺功能和心電圖等指標(biāo),早期發(fā)現(xiàn)間質(zhì)性肺炎或心臟受累等并發(fā)癥。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)治療抵抗或反復(fù)發(fā)作,尤其合并惡性腫瘤或嚴(yán)重內(nèi)臟損害者預(yù)后較差。這類(lèi)患者需調(diào)整治療方案,如聯(lián)合血漿置換或靜脈注射免疫球蛋白,但完全消除疾病活動(dòng)性的概率較低。兒童皮肌炎患者若未及時(shí)干預(yù),可能遺留肌肉萎縮或鈣質(zhì)沉積等后遺癥。
皮肌炎患者日常需避免日曬、感染等誘發(fā)因素,保持適度關(guān)節(jié)活動(dòng)以預(yù)防肌肉攣縮。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)幫助肌肉修復(fù),同時(shí)補(bǔ)充維生素D和鈣劑防治骨質(zhì)疏松。建議每3-6個(gè)月復(fù)診評(píng)估病情,治療期間不可擅自減停藥物,出現(xiàn)發(fā)熱或呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。
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