腳踝骨折患者能走路嗎

腳踝骨折患者一般不能走路,需根據(jù)骨折嚴(yán)重程度和愈合情況決定。腳踝骨折后過(guò)早負(fù)重行走可能導(dǎo)致骨折移位或延遲愈合,建議嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
腳踝骨折后局部骨骼結(jié)構(gòu)完整性被破壞,行走時(shí)身體重量會(huì)通過(guò)踝關(guān)節(jié)傳遞到骨折端,產(chǎn)生剪切力或旋轉(zhuǎn)力。這種外力可能使原本對(duì)齊的骨折塊發(fā)生錯(cuò)位,影響后期愈合形態(tài)。骨折初期局部會(huì)出現(xiàn)明顯腫脹疼痛,患肢無(wú)法承受正常體重壓力,強(qiáng)行行走可能加重軟組織損傷。臨床通常建議使用石膏或支具固定4-8周,期間借助拐杖保持非負(fù)重狀態(tài),通過(guò)X線復(fù)查確認(rèn)骨痂形成情況。
少數(shù)穩(wěn)定性骨折或輕微骨裂患者在專業(yè)評(píng)估后可能允許部分負(fù)重。例如無(wú)移位的腓骨遠(yuǎn)端骨折,在佩戴行走靴保護(hù)下可逐步嘗試拄拐行走,但需控制每日行走時(shí)間與強(qiáng)度。術(shù)后患者需結(jié)合內(nèi)固定穩(wěn)定性決定負(fù)重時(shí)間,通常鋼板螺釘固定后6周方可嘗試漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練。無(wú)論何種情況均需避免患側(cè)突然承受全身重量,行走訓(xùn)練前應(yīng)完成踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度恢復(fù)及肌肉力量訓(xùn)練。
康復(fù)期間建議保持高鈣高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)骨愈合。拆除固定裝置后可通過(guò)游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)恢復(fù)下肢功能,避免跑跳等劇烈活動(dòng)直至骨折線完全消失。定期復(fù)查影像學(xué)檢查,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或異常響聲應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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