小兒慢性腎功能衰竭的治療方法有哪些
小兒慢性腎功能衰竭的治療方法主要有控制原發(fā)病、營(yíng)養(yǎng)支持、糾正水電解質(zhì)紊亂、藥物治療、腎臟替代治療等。需根據(jù)患兒病情嚴(yán)重程度及并發(fā)癥情況制定個(gè)體化方案。
1、控制原發(fā)病
針對(duì)導(dǎo)致腎功能衰竭的基礎(chǔ)疾病進(jìn)行治療是關(guān)鍵。若由先天性腎發(fā)育異常引起，需評(píng)估是否需手術(shù)矯正；若為慢性腎炎導(dǎo)致，需使用免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊、他克莫司膠囊控制炎癥活動(dòng)；糖尿病腎病患兒需嚴(yán)格控糖。早期干預(yù)原發(fā)病可延緩腎功能惡化。
2、營(yíng)養(yǎng)支持
需采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食配合α-酮酸制劑如復(fù)方α-酮酸片，減輕氮質(zhì)血癥。限制磷攝入并使用碳酸鈣咀嚼片等磷結(jié)合劑。貧血患兒需補(bǔ)充重組人促紅細(xì)胞生成素注射液，配合富鐵食物。營(yíng)養(yǎng)師需定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)調(diào)整方案。
3、糾正水電解質(zhì)紊亂
根據(jù)水腫程度限制鈉鹽，使用呋塞米注射液等利尿劑。高鉀血癥需用聚磺苯乙烯鈉散結(jié)合胰島素葡萄糖靜脈滴注。代謝性酸中毒可口服碳酸氫鈉片。需每日監(jiān)測(cè)體重、出入量及電解質(zhì)水平，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。
4、藥物治療
高血壓患兒需服用氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥。腎性骨病需補(bǔ)充骨化三醇膠丸。感染時(shí)及時(shí)使用頭孢克肟顆粒等腎毒性小的抗生素。所有藥物需根據(jù)腎小球?yàn)V過(guò)率調(diào)整劑量，避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。
5、腎臟替代治療
終末期患兒需行腹膜透析或血液透析，兒童多首選持續(xù)性不臥床腹膜透析。符合條件者可考慮親屬活體腎移植，術(shù)后需長(zhǎng)期服用嗎替麥考酚酯分散片等抗排異藥物。替代治療前需充分評(píng)估心血管狀態(tài)及家庭護(hù)理能力。
家長(zhǎng)需定期帶患兒復(fù)查腎功能、血常規(guī)等指標(biāo)，記錄每日尿量及血壓。飲食應(yīng)嚴(yán)格遵循低鹽低磷高熱量原則，避免攝入楊桃、中藥等腎毒性物質(zhì)。注意預(yù)防感染，按時(shí)接種疫苗。心理上需關(guān)注患兒情緒變化，必要時(shí)尋求專業(yè)心理疏導(dǎo)。治療期間保持適度活動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重代謝負(fù)擔(dān)。
免責(zé)聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問(wèn)題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
下一篇：2歲寶寶低燒怎么辦呢