腰椎唇樣骨質(zhì)增生是什么，怎么回事
腰椎唇樣骨質(zhì)增生是腰椎邊緣骨質(zhì)異常增生形成的骨性突起，可能由長期勞損、退行性變、炎癥刺激、代謝異常、遺傳因素等原因引起，可通過藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、運動康復(fù)、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
1、長期勞損
長期彎腰負(fù)重或姿勢不良會導(dǎo)致腰椎關(guān)節(jié)應(yīng)力失衡，局部反復(fù)微損傷刺激骨質(zhì)修復(fù)性增生。表現(xiàn)為久坐后腰部僵硬酸痛，活動后減輕。建議避免提重物，使用護腰支撐，配合熱敷緩解肌肉痙攣。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
2、退行性變
年齡增長導(dǎo)致椎間盤脫水變薄，椎體穩(wěn)定性下降引發(fā)代償性骨質(zhì)增生。常見晨起腰部活動受限，伴隨間歇性跛行。需加強腰背肌鍛煉如橋式運動，疼痛明顯時可短期使用洛索洛芬鈉片，配合超聲波等物理治療促進血液循環(huán)。
3、炎癥刺激
強直性脊柱炎等慢性炎癥會刺激腰椎韌帶鈣化及骨贅形成。典型表現(xiàn)為夜間痛醒、晨僵超過30分鐘。需確診后使用柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥，配合生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白，同時進行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。
4、代謝異常
甲狀旁腺功能亢進等疾病造成鈣磷代謝紊亂，促使異位鈣鹽沉積于腰椎邊緣?？赡馨殡S多尿、骨痛等癥狀。需治療原發(fā)病，限制高鈣飲食，嚴(yán)重者需行甲狀旁腺切除術(shù)。骨質(zhì)增生本身可選用鹽酸氨基葡萄糖膠囊保護軟骨。
5、遺傳因素
COL2A1基因突變等遺傳缺陷可能導(dǎo)致椎體終板軟骨發(fā)育異常，過早出現(xiàn)骨質(zhì)增生。青少年期即可出現(xiàn)進行性腰背疼痛。建議早期進行基因檢測，通過游泳等低沖擊運動維持脊柱柔韌性，疼痛發(fā)作時使用艾瑞昔布片對癥處理。
腰椎唇樣骨質(zhì)增生患者應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重以減少腰椎負(fù)荷，睡眠選擇硬板床并避免過高枕頭。日常可進行小燕飛、貓式伸展等核心肌群訓(xùn)練，注意防寒保暖。若出現(xiàn)下肢放射痛、大小便功能障礙等神經(jīng)壓迫癥狀需立即就診，避免盲目推拿或自行使用強效鎮(zhèn)痛藥。
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