腰椎唇樣骨質(zhì)增生是什么，怎么回事
關(guān)鍵詞：
骨質(zhì)增生
腰椎唇樣骨質(zhì)增生是腰椎邊緣骨質(zhì)異常增生形成的骨性突起，可能由長(zhǎng)期勞損、退行性變、炎癥刺激、代謝異常、遺傳因素等原因引起，可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
1、長(zhǎng)期勞損
長(zhǎng)期彎腰負(fù)重或姿勢(shì)不良會(huì)導(dǎo)致腰椎關(guān)節(jié)應(yīng)力失衡，局部反復(fù)微損傷刺激骨質(zhì)修復(fù)性增生。表現(xiàn)為久坐后腰部僵硬酸痛，活動(dòng)后減輕。建議避免提重物，使用護(hù)腰支撐，配合熱敷緩解肌肉痙攣。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
2、退行性變
年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致椎間盤脫水變薄，椎體穩(wěn)定性下降引發(fā)代償性骨質(zhì)增生。常見晨起腰部活動(dòng)受限，伴隨間歇性跛行。需加強(qiáng)腰背肌鍛煉如橋式運(yùn)動(dòng)，疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片，配合超聲波等物理治療促進(jìn)血液循環(huán)。
3、炎癥刺激
強(qiáng)直性脊柱炎等慢性炎癥會(huì)刺激腰椎韌帶鈣化及骨贅形成。典型表現(xiàn)為夜間痛醒、晨僵超過(guò)30分鐘。需確診后使用柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥，配合生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白，同時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。
4、代謝異常
甲狀旁腺功能亢進(jìn)等疾病造成鈣磷代謝紊亂，促使異位鈣鹽沉積于腰椎邊緣?？赡馨殡S多尿、骨痛等癥狀。需治療原發(fā)病，限制高鈣飲食，嚴(yán)重者需行甲狀旁腺切除術(shù)。骨質(zhì)增生本身可選用鹽酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨。
5、遺傳因素
COL2A1基因突變等遺傳缺陷可能導(dǎo)致椎體終板軟骨發(fā)育異常，過(guò)早出現(xiàn)骨質(zhì)增生。青少年期即可出現(xiàn)進(jìn)行性腰背疼痛。建議早期進(jìn)行基因檢測(cè)，通過(guò)游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)維持脊柱柔韌性，疼痛發(fā)作時(shí)使用艾瑞昔布片對(duì)癥處理。
腰椎唇樣骨質(zhì)增生患者應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重以減少腰椎負(fù)荷，睡眠選擇硬板床并避免過(guò)高枕頭。日?？蛇M(jìn)行小燕飛、貓式伸展等核心肌群訓(xùn)練，注意防寒保暖。若出現(xiàn)下肢放射痛、大小便功能障礙等神經(jīng)壓迫癥狀需立即就診，避免盲目推拿或自行使用強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥。
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