用力呼吸右邊胸口疼怎么回事

用力呼吸時右邊胸口疼可能與肋間神經(jīng)痛、胸膜炎、肌肉拉傷、氣胸、肋骨骨折等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
肋間神經(jīng)受到刺激或壓迫可能導(dǎo)致呼吸時右側(cè)胸痛,疼痛呈針刺樣或燒灼感,咳嗽或深呼吸時加重??赡芘c病毒感染、脊柱病變有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物,配合局部熱敷緩解癥狀。若疼痛持續(xù)不緩解需排除帶狀皰疹等病因。
胸膜炎癥刺激可引起呼吸時單側(cè)胸痛,常伴隨咳嗽、低熱等癥狀。多由肺部感染、結(jié)核等疾病繼發(fā)。需通過胸部CT等檢查確診,治療需針對原發(fā)病使用抗生素如頭孢克肟分散片,結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范抗結(jié)核治療。急性期應(yīng)臥床休息,避免劇烈呼吸運動。
劇烈運動或突然扭轉(zhuǎn)可能造成右側(cè)胸壁肌肉拉傷,表現(xiàn)為深呼吸時局部銳痛,壓痛明顯??赏ㄟ^休息、外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解癥狀,48小時內(nèi)冷敷后改為熱敷。建議避免提重物及擴胸運動,通常2-3周可逐漸恢復(fù)。
自發(fā)性氣胸多見于瘦高體型人群,突發(fā)胸痛伴呼吸困難,患側(cè)呼吸音減弱。需急診行胸部X線檢查,少量氣胸可吸氧觀察,大量氣胸需行胸腔閉式引流術(shù)。愈后3個月內(nèi)避免潛水、高空飛行等氣壓變化活動。
外傷后出現(xiàn)的呼吸性胸痛需警惕肋骨骨折,可能伴隨局部腫脹、骨擦感。可通過胸廓擠壓試驗初步判斷,確診需拍片檢查。治療以止痛為主,可服用洛索洛芬鈉片,嚴(yán)重移位骨折需手術(shù)固定?;謴?fù)期建議使用胸帶保護,避免劇烈咳嗽。
出現(xiàn)呼吸相關(guān)性胸痛時應(yīng)暫停體力活動,采取半臥位緩解癥狀。記錄疼痛發(fā)作的誘因、持續(xù)時間及伴隨癥狀,就醫(yī)時詳細告知醫(yī)生。日常注意保持正確坐姿,避免單側(cè)負重,進行腹式呼吸訓(xùn)練可減少胸廓運動幅度。冬季注意胸背部保暖,預(yù)防呼吸道感染。若疼痛持續(xù)超過24小時或出現(xiàn)咯血、暈厥等危重表現(xiàn),需立即急診處理。
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