腦血管狹窄日常護(hù)理怎么做好

腦血管狹窄日常護(hù)理需從飲食調(diào)節(jié)、運(yùn)動(dòng)管理、血壓監(jiān)測(cè)、情緒調(diào)節(jié)、用藥規(guī)范五方面綜合干預(yù)。
低鹽低脂飲食有助于延緩動(dòng)脈硬化進(jìn)展,每日食鹽攝入不超過(guò)5克,避免腌制食品及動(dòng)物內(nèi)臟。可增加深海魚(yú)類(lèi)攝入,如三文魚(yú)富含ω-3脂肪酸,能改善血管內(nèi)皮功能。每日保證500克新鮮蔬菜水果,其中西藍(lán)花、菠菜含葉酸可降低同型半胱氨酸水平。烹飪宜選用橄欖油等不飽和脂肪酸,避免高溫油炸。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在(220-年齡)×60%范圍內(nèi)。避免爆發(fā)性運(yùn)動(dòng)或體位驟變,太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)可改善腦血流灌注。運(yùn)動(dòng)前后需充分熱身與放松,出現(xiàn)頭暈、視物模糊應(yīng)立即停止。臥床患者可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防深靜脈血栓。
每日早晚定時(shí)測(cè)量血壓并記錄,目標(biāo)值維持在140/90mmHg以下。測(cè)量前靜坐5分鐘,避免咖啡因攝入及情緒激動(dòng)。發(fā)現(xiàn)血壓波動(dòng)超過(guò)20mmHg時(shí)應(yīng)復(fù)測(cè),持續(xù)異常需就醫(yī)調(diào)整用藥方案。冬季需注意保暖避免冷刺激誘發(fā)血管痙攣。
長(zhǎng)期焦慮會(huì)升高血清皮質(zhì)醇水平,加速血管斑塊形成??赏ㄟ^(guò)正念冥想、音樂(lè)療法等緩解壓力,保證每日7-8小時(shí)睡眠。社交活動(dòng)有助于釋放心理壓力,但應(yīng)避免過(guò)度勞累。出現(xiàn)持續(xù)情緒低落需心理科干預(yù),避免發(fā)展為血管性抑郁。
嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物,不可自行增減劑量。阿司匹林腸溶片需餐后服用以減少胃腸刺激,服藥期間觀察牙齦出血等異常。定期復(fù)查肝腎功能與血脂指標(biāo),服用華法林鈉片者需監(jiān)測(cè)INR值。所有藥物變更需經(jīng)神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師評(píng)估。
腦血管狹窄患者需建立規(guī)律作息,戒煙限酒并控制體重指數(shù)在24以下。每日飲水量保持在1500-2000毫升,避免血液濃縮。寒冷季節(jié)外出注意頭部保暖,沐浴水溫不超過(guò)40℃。每3-6個(gè)月進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲復(fù)查,出現(xiàn)言語(yǔ)障礙、肢體無(wú)力等卒中先兆需立即急診。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救知識(shí),確保突發(fā)情況時(shí)能及時(shí)識(shí)別并送醫(yī)。
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