骨折手術(shù)后5天發(fā)燒39.4℃怎么回事，怎么辦
骨折手術(shù)后5天發(fā)燒39.4℃可能與術(shù)后感染、吸收熱、肺部感染、尿路感染或藥物反應(yīng)等因素有關(guān)，可通過抗感染治療、物理降溫、調(diào)整藥物、加強(qiáng)護(hù)理及監(jiān)測(cè)生命體征等方式處理。
1.術(shù)后感染
骨折手術(shù)創(chuàng)面若未嚴(yán)格無菌操作或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)，可能引發(fā)細(xì)菌感染。表現(xiàn)為局部紅腫熱痛伴高熱，需及時(shí)進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測(cè)。可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢呋辛鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗感染藥物，必要時(shí)行創(chuàng)面分泌物培養(yǎng)。
2.吸收熱
術(shù)后組織損傷釋放的壞死物質(zhì)被吸收時(shí)，可能引起38.5℃以下的低熱。但39.4℃需排除其他病因?？赏ㄟ^溫水擦浴等物理降溫，保持每日2000毫升飲水量促進(jìn)代謝，通常72小時(shí)內(nèi)逐漸消退。
3.肺部感染
長(zhǎng)期臥床可能導(dǎo)致墜積性肺炎，出現(xiàn)咳嗽、痰多癥狀。建議每2小時(shí)翻身拍背，進(jìn)行霧化吸入治療。可選用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸氨溴索口服溶液等藥物，配合血氧飽和度監(jiān)測(cè)。
4.尿路感染
留置導(dǎo)尿管可能引發(fā)尿頻尿痛癥狀。需每日消毒尿道口，盡早拔除導(dǎo)尿管。確診后可選用磷霉素氨丁三醇散、熱淋清顆粒等藥物，同時(shí)保持每日1500毫升以上飲水量。
5.藥物反應(yīng)
某些鎮(zhèn)痛藥或抗生素可能引起藥物熱。表現(xiàn)為發(fā)熱但無明確感染灶，停藥后體溫下降。需記錄用藥時(shí)間與發(fā)熱關(guān)系，必要時(shí)更換為塞來昔布膠囊、帕瑞昔布鈉注射液等替代藥物。
術(shù)后發(fā)熱期間應(yīng)保持病房通風(fēng)，每日測(cè)量體溫4次。選擇易消化的高蛋白食物如蒸蛋羹、魚肉粥，補(bǔ)充維生素C促進(jìn)傷口愈合。避免擅自使用退熱藥掩蓋病情，若高熱持續(xù)超過24小時(shí)或出現(xiàn)寒戰(zhàn)、意識(shí)改變，須立即通知醫(yī)生處理?？祻?fù)期可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓，但需避免患肢過早負(fù)重。
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