腰部脊柱凹陷怎么回事

腰部脊柱凹陷可能由脊柱生理曲度異常、骨質(zhì)疏松、脊柱側(cè)彎、腰椎滑脫、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起,可通過(guò)物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
長(zhǎng)期不良姿勢(shì)可能導(dǎo)致腰椎生理前凸減小或消失,表現(xiàn)為腰部凹陷。這類情況通常無(wú)須特殊治療,可通過(guò)糾正坐姿、加強(qiáng)腰背肌鍛煉改善。建議避免久坐久站,使用符合人體工學(xué)的座椅。
中老年人椎體骨量減少可能導(dǎo)致椎體壓縮變形,形成凹陷外觀。骨質(zhì)疏松可能與年齡增長(zhǎng)、雌激素水平下降有關(guān),常伴隨身高變矮、夜間骨痛??勺襻t(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3顆粒、骨化三醇膠丸等藥物,同時(shí)增加日照和富含鈣質(zhì)的飲食。
特發(fā)性脊柱側(cè)彎好發(fā)于青少年,可能導(dǎo)致脊柱三維畸形伴凹陷。早期表現(xiàn)為雙肩不等高、骨盆傾斜,可通過(guò)矯形支具控制進(jìn)展。嚴(yán)重側(cè)彎超過(guò)40度時(shí)可能需要脊柱矯形內(nèi)固定術(shù)。
椎體相對(duì)位移可導(dǎo)致腰部階梯狀凹陷,多與椎弓峽部裂或退變有關(guān)。常見(jiàn)于長(zhǎng)期負(fù)重人群,可能伴隨下肢放射痛。輕度滑脫可通過(guò)腰圍固定緩解,重度滑脫需行椎間融合術(shù)。
這種慢性炎癥性疾病可能導(dǎo)致脊柱竹節(jié)樣改變和生理曲度消失。早期表現(xiàn)為晨僵和夜間腰痛,活動(dòng)后減輕??勺襻t(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、柳氮磺吡啶腸溶片、依那西普注射液等藥物控制炎癥。
日常應(yīng)注意保持正確站姿坐姿,避免搬運(yùn)重物,睡眠選擇硬板床。建議每周進(jìn)行3-5次游泳、小燕飛等腰背肌鍛煉,每次20-30分鐘。如凹陷進(jìn)行性加重或伴隨神經(jīng)癥狀,應(yīng)及時(shí)到骨科或風(fēng)濕免疫科就診,通過(guò)X線、MRI等檢查明確病因。飲食上保證充足鈣和維生素D攝入,每日飲用300-500毫升牛奶,適量食用豆制品、深綠色蔬菜等含鈣豐富食物。
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