手足口病容易引起哪些并發(fā)癥出現(xiàn)
手足口病可能引起腦炎、腦膜炎、肺水腫、心肌炎、急性弛緩性麻痹等并發(fā)癥。手足口病主要由腸道病毒引起，常見于5歲以下兒童，多數(shù)癥狀輕微，但少數(shù)可能發(fā)展為重癥。
1、腦炎
腦炎是手足口病最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，病毒侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)可能導(dǎo)致發(fā)熱、頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙等癥狀。重癥患兒可能出現(xiàn)抽搐或昏迷。治療需及時(shí)使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，配合靜脈注射用免疫球蛋白調(diào)節(jié)免疫，必要時(shí)采用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液控制炎癥反應(yīng)。家長需密切觀察患兒精神狀態(tài)變化。
2、腦膜炎
病毒性腦膜炎表現(xiàn)為頸部僵硬、持續(xù)高熱、畏光等癥狀，腦脊液檢查可見細(xì)胞數(shù)增多。臨床常用更昔洛韋氯化鈉注射液抗病毒治療，輔以布洛芬混懸液退熱鎮(zhèn)痛。部分患兒可能出現(xiàn)聽力損傷等后遺癥，家長需定期帶患兒進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估。
3、肺水腫
重癥手足口病可能引發(fā)神經(jīng)源性肺水腫，表現(xiàn)為呼吸急促、口唇發(fā)紺、粉紅色泡沫痰等。需立即給予無創(chuàng)正壓通氣，使用呋塞米注射液利尿脫水，配合注射用鹽酸多巴胺維持循環(huán)功能。這種并發(fā)癥進(jìn)展迅速，家長發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)送醫(yī)。
4、心肌炎
腸道病毒直接損傷心肌細(xì)胞可能導(dǎo)致心肌酶譜升高、心律失常，輕癥表現(xiàn)為乏力、心悸，重癥可出現(xiàn)心源性休克。治療需臥床休息，使用維生素C注射液營養(yǎng)心肌，重癥需靜脈輸注人免疫球蛋白?；謴?fù)期家長應(yīng)限制患兒劇烈活動(dòng)。
5、急性弛緩性麻痹
病毒侵襲脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元可能導(dǎo)致單側(cè)肢體無力，類似脊髓灰質(zhì)炎表現(xiàn)。急性期可用甲鈷胺注射液營養(yǎng)神經(jīng)，配合針灸康復(fù)治療。部分患兒肌力恢復(fù)需要數(shù)月，家長需堅(jiān)持輔助患兒進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
預(yù)防手足口病并發(fā)癥需注意保持兒童手部衛(wèi)生，避免接觸患病兒童?；純河闷窇?yīng)單獨(dú)消毒，發(fā)病期間提供易消化食物如米粥、蒸蛋，避免辛辣刺激?；謴?fù)期適當(dāng)補(bǔ)充含鋅食物如瘦肉、牡蠣促進(jìn)黏膜修復(fù)。出現(xiàn)持續(xù)高熱、肢體抖動(dòng)、呼吸異常等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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